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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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腦囊蟲病是由豬帶絳蟲的幼蟲寄生于人腦所引起的疾病。其臨床治療效果因個體差異、病情嚴重程度、治療方法及患者依從性等因素而異。治愈后可能仍有一些癥狀殘留,如頭痛、癲癇發作、神經功能障礙等。 1. 個體差異:患者的自身免疫狀態和基礎健康狀況不同,對治療的反應和恢復速度有別。 2. 病情嚴重程度:輕度患者癥狀較輕,治療效果較好;重度患者腦內囊蟲數量多、損害范圍廣,治療難度大,效果可能不太理想。 3. 治療方法:藥物治療常用吡喹酮、阿苯達唑、甲苯咪唑等,手術治療適用于特定情況。不同治療方式的效果和預后也有差異。 4. 患者依從性:嚴格遵循醫囑進行治療和復查的患者,通常治療效果更好。 5. 后期護理:治愈后的康復護理對恢復也很重要,包括合理飲食、充足休息等。 總之,腦囊蟲病的治療需要綜合考慮多種因素。患者應在正規醫院接受專業治療,并在治療后注意自身狀況,如有異常及時就醫。
2025-02-06 17:47
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腦囊蟲病臨床癥狀腦囊蟲病多見于青壯年.據其臨床表現可分為以下四型:一癲癇型:最多見.發作類型常見的有全身性強直陣攣發作(大發作)及其連續狀態部分性運動發作和復合性部分性發作(精神運動性發作)等.發作多于皮現皮下囊蟲結節半年之后亦可于多年后始有發作.二顱內壓增高型:主要表現有頭痛嘔吐視力減退視乳頭水腫可伴有癲癇發作意識障礙甚至昏迷.如出現偏癱偏盲失語等局限性神經體征可稱為類腦瘤型.少數患者在當頭位改變時突然出現劇烈眩暈嘔吐呼吸循環功能障礙和意識障礙稱Brun綜合征系囊蟲寄生于腦室內的征象是為腦室型.三腦膜腦炎型:系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致.主要表現為頭痛嘔吐腦膜刺激征及發熱還常同時有精神障礙癱瘓失語癲癇發作共濟失調和顱神經麻痹.腦脊液白細胞數明顯增加且嗜酸性粒細胞占優勢.四單純型:無神經系統癥狀且無明顯的皮肌囊蟲結節由于診斷方法的進步(如CT等)而被發現.如患者不能提供明確的絳蟲病史較易誤診.此外還可表現為智能減退失語偏癱錐體外系癥狀等不同部位受損的表現.當囊尾蚴的幼蟲同時大量進入血流時可出現發熱蕁麻疹及全身不適.囊蟲病診斷及鑒別診斷癲癇病人如有皮下或肌肉內結節經活檢證實為囊蟲則本病診斷基本成立.少數不伴皮下結節者診斷較困難但病人可有下列特點:神經癥狀多樣性多灶性和不穩定性刺激癥狀較麻痹癥狀占優勢癥狀進展緩慢和波動等.腦脊液檢查正常或有白細胞計數增多以嗜酸性粒細胞為主(12~60%病人)蛋白含量增高糖含量正常或稍降低.周圍血嗜酸性粒細胞可高達30%.大便中可找到絳蟲卵或成蟲節片.X線平片可發現皮下或肌肉顱內(約1/6病人)有散在大小不等的鈣化斑從112mm對診斷有幫助.血清或腦脊液囊蟲補體結合試驗放射免疫試驗測定腦脊液或血清IgG抗體也具診斷價值.可是弱陽性也見于膠原病肝硬化血吸蟲病等.血清學檢查陰性者也不能除外本病.腦CT掃描根據囊蟲生長不同時期有不同表現.約2/3病灶表現同腦脊液一樣密度單或多發包膜可/或不增強.1/5病灶有高密度結節可單或多發.鈣化灶多發其周邊有/或不增強多見于經藥物治療或蟲體自行死亡者.可伴有阻塞性或交通性腦積水及腦皮質萎縮.由于囊液密度近似腦脊液因此CT易發現腦實質內囊蟲難發現腦室內囊蟲后者需通過腦室碘水造影后掃描方易識別.腦血管造影顯示無血管的占位灶.MRI顯示病灶強度特征似腦脊液即T1圖像囊液呈黑色T2圖象則為白色.椎管造影則只表現髓外壓迫征象.癲癇發作或/和多灶多樣的中樞神經系統癥狀伴有便絳蟲節片史或皮下結節并經活檢證實為囊蟲以及腦脊液的血清學陽性均為本病的重要診斷依據囊蟲結節的病理學診斷與頭顱CT磁共振的典型囊蟲影像為確診依據.有助診斷的實驗室檢查有:一腦脊液:腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞的百分率顯著增高最高時可達80~90%.其它還可見壓力增高蛋白及其它白細胞增加等.二免疫學檢查:腦脊液的囊蟲補體結合試驗間接血凝試驗囊蟲抗體的ELISA等檢測較有意義.三頭顱CT:可見腦實質腦室內低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影.四磁共振:T1加權成像時呈邊界清楚的低信號區T2加權成像時則為高信號區.如經檢查對少數不能確診的患者應與其它原因所致的癲癇顱內增高及腦膜炎等疾病鑒別.有助診斷是否得的是腦囊蟲的實驗室檢查有:一腦脊液:腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞的百分率顯著增高最高時可達80~90%.其它還可見壓力增高蛋白及其它白細胞增加等.二免疫學檢查:腦脊液的囊蟲補體結合試驗間接血凝試驗囊蟲抗體的ELISA等檢測較有意義.三頭顱CT:可見腦實質腦室內低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影.四磁共振:T1加權成像時呈邊界清楚的低信號區T2加權成像時則為高信號區.先徹底的檢查一下是否還是腦囊蟲疾病因為囊蟲疾病也會造成上訴癥狀要是確診為腦囊蟲疾病推薦你到解放軍203醫院囊蟲專科利用蒙藥做一下徹底治療蒙藥治療有幾點好處.一治療徹底二治愈率高三平民化四死蟲鈣化人體吸收(這是一般中西藥無法做到的)五不會留下后遺癥你可以參考一下同時祝您早日健康
2016-02-27 17:13
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