74 歲女性朱愛勤肚子涼且伴疼痛五年，可能由多種原因導致，如血液循環問題、神經功能紊亂、自身免疫疾病影響、藥物副作用、心理因素等。 1. 血液循環問題：隨著年齡增長，血管彈性下降，血液循環變差，尤其是腹部血管，易導致腹部及背部發涼和疼痛。可通過改善生活方式，如適當運動、注意保暖來緩解。 2. 神經功能紊亂：長期失眠可能引起神經功能失調，影響腹部的感知和血液循環。治療上可考慮使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 自身免疫疾病影響：類風濕性關節炎等自身免疫病，可能引發炎癥反應，影響腹部組織和神經。治療以控制原發病為主，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 4. 藥物副作用：治療冠心病或類風濕的某些藥物，可能產生腹部不適的副作用。需在醫生指導下調整用藥。 5. 心理因素：長期的失眠和疾病困擾可能導致心理壓力增大，通過神經反射影響腹部感覺。可進行心理疏導。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多方面因素，進一步明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的生活習慣和心態。

可能是內熱所引起的，陰虛火旺，內熱勝，燒灼津液故少汗液，如果這種情況嚴重，晚上會倒置失眠，心煩意亂，脾氣不好等多種癥狀，身體也會因耗損而虛弱，抵抗力下降