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何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
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懷孕36周肚子很硬很緊,是不太正常的現象。首先要注意是否有先兆早產的可能,最好要去醫院檢查確定一下。如果先兆早產,要注意臥床休息,保胎治療,一般經過治療好轉,可以繼續妊娠下去。如果癥狀繼續發展,難免早產 ,早產的胎兒存活率是很低的。所以 要積極治療,防止早產發生。
2019-12-05 14:04
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,可以用激素治療,這個如果是急性ITP小劑量激素配合中藥或中成藥就可以短期內治愈。如果病程超過半年未愈就考慮是慢性ITP,就需要維持治療1-2年時間。如果血小板數維持在2萬以上,就不需要使用激素,若低于2萬,并有自發性皮下出血現象,還是考慮使用小劑量激素,如強的松每日20毫克左右,待血小板升至5萬以上后可以慢慢減少劑量,不要突然停藥。還可以配合中藥或中成藥治療。廣州中醫藥大學第一附屬醫院血液病專科劉安平
2016-02-27 21:08
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對糖皮質激素或棉衣抑制劑等產生依賴或耐藥,脾切除無效或病情加重,95%以上PAIgG持續升高。我們在醫療時間中觀察總結發現:這些病人,89%均伴有咽部某部位的慢性感染存在(這點認識與西醫教科書及專著有所不同),特別在長期服用激素或免疫抑制劑的情況下,感染反復不愈,免疫調節功能長期失去平衡,激素等使用的時間越長,治療越困難,最后激素依賴或耐藥,愈后不好。我們有一位患者在院外不簡短地用激素達7年之久,剛過40歲的女性牙齒殘缺不全,嚴重的骨質疏松。她說:“激素少于15mg/天,血小板就下降到2萬以下,牙齦會不斷滲血,導致牙齦萎縮、牙齒松動,多年來用激素維持血小板。在70年代初我們臨床同樣使用激素,丙球(甚至給病人用過環磷酰胺)輸血小板等西醫常規治療方法,經我手有幾例也做了脾切除。我體會到西醫常規治療方法對急性、危重癥見效快,所以對那些出現血小板減少危象的病例,我主張用西醫方法搶救,以使生命能得以延緩。對那些西醫常規治療血小板不升,特別在感染的時候,哪怕輕微的嗓子紅腫病人并不發燒,血小板也會很快下降。當我們發現這個問題時,臨床中注意觀察并記錄這些病人血小板變化與感染的關系(當時我還是住院醫生),最后得出結論,要穩定血小板的正常范圍,必須清除體內所有的感染灶,并避免反復感染,這樣在激素減量或停用后,血小板才能穩定住,否則將導致惡性循環,而且長期服用激素,所致相關醫源性疾病會使病人更加痛苦。一般愈后不良。這方面的經驗與教訓實在太多。下面談談我們用中藥治療慢性血小板減少性紫癜對激素依賴、耐藥甚至脾切除病人,為什么敢于減激素甚至停用激素。凡患過這種病的人都會知道,糖皮質激素、免疫抑制劑、脾切除,是國內外公認的西醫治療常規,但這些治療方法,療效不穩定,藥物副作用大,讓病人及家屬談“血小板色變”。
2016-02-27 19:59
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,治療方法]1.西醫藥治療(1)腎上腺皮質激素:強的松40~60mg,每日1次,一般應用3-6周,以后逐步減少劑量,(2)免疫抑制劑:對難治性病人,單用激素無效,可試用免疫抑制劑治療。①長春新堿lmg,靜注,每周亞次,一般不超過10次。②環磷酰胺50—200mg,口服或靜注。③硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情緩解后改為維持量25—100mg/日,持續數月或更久。(3)上述治療無效者,可試用達那唑600mg/日,口服,對50%的病人有效。(4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,靜滴,共3-5日,有效率達90%。多用于緊急情況下的搶救治療。2.中醫藥治療(1)血熱妄行:皮膚黏膜紫癜,甚者伴消化道、泌尿道出血,高熱,心煩易怒,面目紅赤,舌紅苔黃,脈數。治法:清熱涼血止血。方藥:水牛角(先煎)30克、生地黃15克、丹皮10克、赤芍10克、側柏葉10克、三七粉3克(沖服)、大小薊各10克。(2)氣不攝血:皮膚黏膜紫癜,或伴齒齦、鼻黏膜出血,反復發作或每遇勞累加重,倦怠乏力,少氣懶盲,語聲低微,自汗,舌淡或淡暗,脈虛無力。治法:益氣攝血。方藥:黃芪、黨參各15克,白術、當歸、茯苓、棕櫚炭、血余炭各Io克,三七粉3克(沖服)。中成藥:補中益氣丸。(3)陰虛火旺:皮膚黏膜紫癜,時發時止,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔或無苔,脈細數。治法:滋陰降火,涼血止血。方藥:生地黃15克,山萸肉、女貞于、旱蓮草、丹皮、赤芍、茜草根、側柏葉、知母、蒼柏各10克。中成藥:知柏地黃丸。預防與調養]1.控制飲食,避免辛辣食品和質地堅硬食品以免發生或加重出血。2.避免外傷,以防止或加重出血。3.避免勞累,防止感染和出血。真心希望對您有所幫助
2016-02-27 15:33
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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特發性血小板減少性紫癜,成人發病率為38/100萬左右,其特點是自發性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良。1、特發性血小板減少性紫癜,成人發病率為38/100萬左右。其特點是自發性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良。2、從你的情況看,如果你是反反復復的話,考慮是慢性血小板減少性紫癜;如果只是這次的話,是急性的。急性的,通常有自限性,但是成人的比兒童的效果要差;3、治療上:1)吃的東西,易消化,不要吃硬的,以免劃破;2)牙刷啊也要用軟毛的;3)可以用激素、以及靜脈丙種球蛋白,或者抗D球蛋白;4、平時的話,可以吃點紅衣的花生,協助造血。
2016-02-27 07:05
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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西醫藥治療(1)腎上腺皮質激素:強的松40~60mg,每日1次,一般應用3-6周,以后逐步減少劑量,(2)免疫抑制劑:對難治性病人,單用激素無效,可試用免疫抑制劑治療。①長春新堿lmg,靜注,每周亞次,一般不超過10次。②環磷酰胺50—200mg,口服或靜注。③硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情緩解后改為維持量25—100mg/日,持續數月或更久。(3)上述治療無效者,可試用達那唑600mg/日,口服,對50%的病人有效。(4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,靜滴,共3-5日,有效率達90%。多用于緊急情況下的搶救治療。
2016-02-27 06:51
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