男性 45 歲,MDS 轉(zhuǎn)化 M6 化療后三系未升且雙腿無力
性別:男年齡:45歲現(xiàn)在雙腿無力,站不起來.7個(gè)月前一直鼻子滲血.3個(gè)多月前腹部疼.2009年9月骨髓細(xì)胞特征:骨髓增生明顯活躍G:E=0.40;11,髓系原始細(xì)胞占8%,非紅系計(jì)數(shù)占20%,早幼粒以下階段占21.2%,部分細(xì)胞核漿發(fā)育失衡,漿中顆粒減少及類巨變,嗜酸細(xì)胞可見.2,紅系占53.2%,各階段可見,中晚幼紅比例增高.核畸形約占10%(核出芽,花瓣樣,碳核)部分細(xì)胞可見巨幼樣變.可見H-J氏小體,嗜酸性點(diǎn)彩虹細(xì)胞及分裂相,嗜多色性紅細(xì)胞.成熟紅細(xì)胞部分偏大.3,淋巴細(xì)胞占7.6%.4,單核細(xì)胞占8%,其中幼稚單核占4%.5\全片(2厘米2厘米)共見巨核細(xì)胞8個(gè),未見產(chǎn)板型.血小板少見.6,化學(xué)染色(1)原始細(xì)胞POX陽性率34%(2)有核紅細(xì)胞糖原染色陽性率2%.外周血細(xì)胞特征;有核紅細(xì)胞;白細(xì)胞=4:1009月25日用高三尖化療10天,伊曲康唑,亞胺陪南,氟康唑,頭包等抗生素25天.打升白針.腹痛好轉(zhuǎn).但三系不升.第一療程未完全緩解.12月13日用達(dá)珂3天共4針.及用兩性B,亞胺培南等抗感染藥.請問1,現(xiàn)在三系已降到最低點(diǎn),化療后最長幾天三系能升起來?2,已確診MDS轉(zhuǎn)化M6,用了達(dá)珂現(xiàn)在已站不起來了,會(huì)有危險(xiǎn)嗎?
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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該男性患者患有 MDS 轉(zhuǎn)化的 M6 型白血病,經(jīng)化療后出現(xiàn)三系未升和雙腿無力的情況。這涉及疾病特點(diǎn)、治療反應(yīng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素。 1. 疾病原理:MDS 轉(zhuǎn)化的 M6 型白血病是骨髓造血功能異常導(dǎo)致的,原始細(xì)胞增多,正常造血受抑制。 2. 化療影響:化療藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)損傷正常造血細(xì)胞,導(dǎo)致三系降低。 3. 恢復(fù)時(shí)間:三系恢復(fù)時(shí)間因人而異,通常在化療后 1 - 3 周開始逐漸回升,但也有患者需要更長時(shí)間。 4. 雙腿無力原因:可能與疾病本身、化療副作用、感染、營養(yǎng)狀況差等有關(guān)。 5. 危險(xiǎn)評(píng)估:雙腿無力且三系未升增加了感染、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。 6. 治療措施:可采取支持治療,如輸注成分血、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、預(yù)防感染等。 患者目前情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和密切觀察,積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的問題,以爭取更好的治療效果。
2025-02-06 12:09
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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化療之后出現(xiàn)三系抑制,回復(fù)的時(shí)間各不相同一般來說,最快的是白細(xì)胞,在升白針的幫助下一個(gè)星期就可以恢復(fù)正常,其次是血紅蛋白,最難升的就是血小板.可以同時(shí)補(bǔ)充上述成分.
2016-02-28 00:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:化療之后出現(xiàn)三系抑制,回復(fù)的時(shí)間各不相同意見建議:一般來說,最快的是白細(xì)胞,在升白針的幫助下一個(gè)星期就可以恢復(fù)正常,其次是血紅蛋白,最難升的就是血小板.生活護(hù)理:可以同時(shí)補(bǔ)充上述成分.
2016-02-27 20:54
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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內(nèi)科
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說實(shí)話這種病到最后都是人才兩空,除非用骨髓移植.用完化療后,什么時(shí)候會(huì)三系長起來,這個(gè)很難說,有的需要半月,有的比較快一周也有可能,看你的病情和用促細(xì)胞生長因子的應(yīng)用情況.
2016-02-27 09:18
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