食管切除術后吻合口狹窄,擴張術和支架植入術如何選?
食管切除術后,吻合口粘膜充血,狹窄,鏡管未通過. 內鏡診斷:吻合口狹窄第一次問題補充:(2007-6-99:08:47)患者性別:第二次問題補充:(2007-6-910:14:46)患者性別:趙保明,手術后1個月化療,出現飲食困難,醫生建議口服0.9%NS250ml+付腎素1ml_+慶大霉素24mg,,緩解了飲食困難的癥狀.之后,飲食又出現困難,上面的補充照片就是這次診斷的結果.目前一般情況:可吃稀飯菜,饃頭之類困難.以往的診斷和治療經過及效果:食管Ca.手術后4個月吻合口變窄.輔助檢查:其它:擴張術或支架植入術,哪個好?請能詳細說明.謝謝專家!第三次問題補充:(2007-6-910:14:55)患者性別:趙保明,手術后1個月化療,出現飲食困難,醫生建議口服0.9%NS250ml+付腎素1ml_+慶大霉素24mg,,緩解了飲食困難的癥狀.之后,飲食又出現困難,上面的補充照片就是這次診斷的結果.目前一般情況:可吃稀飯菜,饃頭之類困難.以往的診斷和治療經過及效果:食管Ca.手術后4個月吻合口變窄.輔助檢查:其它:擴張術或支架植入術,哪個好?請能詳細說明.謝謝專家!
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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食管切除術后吻合口狹窄是常見并發癥,治療方法包括擴張術和支架植入術。選擇哪種方法需綜合考慮多種因素,如狹窄程度、患者身體狀況、治療效果、并發癥風險及術后生活質量等。 1.狹窄程度:輕度狹窄可能更適合擴張術,重度狹窄則支架植入術效果可能更好。 2.患者身體狀況:若患者基礎健康狀況較差,可能難以耐受支架植入術的創傷,擴張術相對更合適。 3.治療效果:擴張術通常需要多次進行,效果可能逐漸顯現;支架植入術能較快改善狹窄,但可能存在移位等問題。 4.并發癥風險:擴張術可能引起局部出血、穿孔等;支架植入術可能導致支架移位、再狹窄等。 5.術后生活質量:支架植入術后患者可能有異物感,而擴張術對生活質量影響相對較小。 總之,擴張術和支架植入術各有優缺點,醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估,選擇最適合的治療方法?;颊邞e極配合醫生治療,以改善生活質量。
2025-02-06 11:37
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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考慮到病人年齡和病情,建議進行中藥保守治療,即以減輕病人疼痛,緩解不適癥狀,延長病人生存期為目的的治療方式。藥物方面:現代中醫分子藥物人參皂苷Rh2,具有抗腫瘤和提高免疫力的雙重功效,長期服用,能穩定病情,防止病情快速惡化,減輕病人疼痛,起到延長生存期的作用。G4
2016-02-28 00:55
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,可以采用支架手術,能緩解吞咽困難的情況,術后積極配合中藥的抗腫瘤藥物治療,提高病人的整體情況,增強患者的抗腫瘤能力,減輕痛苦,使病情好轉。
2016-02-27 23:42
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!詳細說明病史,術后有多長時間,我們幫你分析以治療.
2016-02-27 17:41
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好:1,鑒別是什么導致的狹窄目前可以使用食道鏡取組織病理檢查2,國產支架大約在5000元左右,進口支架大約在10000月左右。因為牽涉到廠家的不同和類型的不同,所以價格浮動很大3,植入過程有些復雜,建議你到??漆t院或者是三級甲等醫院進行手術治療4,植入后建議加強護理,預防并發癥的出現
2016-02-27 08:44
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