結節性紅斑患者,有結核菌但無結核癥狀,要抗結核治療嗎
患者性別:王菲周歲問題描述:大家好我想問下我是結節性紅斑患者最近聽說結核菌是這個病的致病原因之一,有抗結核治療的就能治愈.可我去看了大夫醫生卻說我可能不是結核菌因為沒有結核的現象拍片子肺子也真沒結核但是前年我做過ppd有結核菌請問我應該抗結核治療嗎大夫開的別的藥也不好使真想抗結核治療試試看可大夫說不是就沒開抗結核的藥但有朋友就是有結核菌也沒有結核癥狀大夫給她按照抗結核治療好了我應該試試嗎據說還得每月檢查肝臟我該怎么治療呢??為什么醫生說我不是呢??也想問下結核的大夫如感染結核菌應該治療嗎?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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結節性紅斑的病因較為復雜,結核菌感染只是其中之一。對于有結核菌但無明顯結核癥狀的結節性紅斑患者是否進行抗結核治療,需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀表現、檢查結果、既往病史、藥物副作用以及患者個體情況等。 1.癥狀表現:重點觀察結節性紅斑的癥狀嚴重程度、發展趨勢以及是否伴有其他異常癥狀,如發熱、乏力等。 2.檢查結果:進一步完善相關檢查,如結核菌培養、血沉、C 反應蛋白等,以更準確判斷病情。 3.既往病史:了解患者過往的疾病史、用藥史,評估身體對藥物的耐受性。 4.藥物副作用:抗結核藥物可能存在肝腎功能損害等副作用,需要權衡治療的獲益與風險。 5.患者個體情況:考慮患者的年齡、身體基礎狀況、生育需求等。 總之,對于此類情況,不能簡單地決定是否進行抗結核治療,需要醫生綜合評估后給出個體化的治療方案。患者應積極配合醫生完善檢查,并在治療過程中密切觀察身體變化。
2025-02-05 16:11
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!單單PPD實驗不能診斷為結核病,不能試用結核藥,這樣會引起耐藥性和嚴重的不良反應,如肝功能損害等等.所以要聽醫生的建議,請仔細了解你的疾病:結節性紅斑.再查找病因!后再針對性治療!謝謝!結節性紅斑 疾病概述 結節性紅斑是結節型皮膚血管炎類疾病之一,是細胞免疫所致過敏的表現.結節性紅斑病因復雜,一般認為是多種因素引起的血管變態性遲發性反應.主要見于鏈球菌疾病(如風濕熱,猩紅熱)及原發性結核的兒童,有時見于麻疹恢復期(由于在出疹期變態反應被抑制,恢復期又出現過敏現象),亦偶見于肺炎,耶爾森菌屬假性結核桿菌感染,真菌病,貓抓病或應用藥物之后.可并發于局限性小腸炎,潰瘍性結腸炎,類肉瘤病或白塞病.也可能是膠原病中,結節性多發性動脈炎的一個癥狀.目前認為屬于第Ⅳ型變態反應.治療方案 1,去除病因 如停用可疑藥物,使用抗生素等. 2,內用藥 一般可用乙酰水楊酸,炎痛喜康或抗組胺藥,亦可內服5%碘化鉀溶液10ml,3/d.必要時可用糖皮質激素治療. 3,中藥 治以清熱涼血化瘀,可用丹參注射液,涼血四物湯,清瘟敗毒散,小金丹或毛冬青沖劑等.4,護理 (1)按皮膚科一般護理常規. (2)重癥患者應臥床休息,并注意墊高患肢.疾病預防 本病好發于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有結節性紅斑的表現,一般以秋冬寒冷季節發病為多.預防本病應注意避免外界風,濕,寒,熱,邪氣的侵襲,患病者應適當休息,抬高肢體以減輕局部水腫.不要抽煙飲酒.
2016-02-27 23:13
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!此情況建議進行檢查確定為宜,避免猜測用藥,抗結核藥物有較大的副作用的
2016-02-27 22:20
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可我去看了大夫醫生卻說我可能不是結核菌因為沒有結核的現象拍片子肺子也真沒結核但是前年我做過ppd有結核菌請問我應該抗結核治療
2016-02-27 18:57
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,到綜合醫院排除肝病,血管炎,急性感染外,若肝功正常,可以進行診斷性治療3個月后觀察療效或必要時取結節性紅斑做病理檢查.
2016-02-27 16:33
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