78歲老人動態心電圖異常,是否需裝起搏器
我母親78歲,因多日早晨起來血壓95/196mmHg左右,下午降低為85/165mmHg左右就診,無其它癥狀。經查:動態血壓檢測報告:24小時血壓平均值:159/85mmHg白晝血壓平均值:163/87mmHg夜間血壓平均值:144/81mmHg最高SYS;214mmHg,在8:31最高DIA;117mmHg,在9:30最低SYS;101mmHg,在0:00最低DIA;50mmHg,在0:00動態心電圖報告:竇性心律總心博:90736次,平均心率:64次/分最快心率:120次/分見于16:47,最慢心率:48次/分見于03:03長間期數:81次,最長間期:2392ms見于01:51:15室上早總數:266次,成對室上早總數:1次,室上早二聯律總數:3次。室早總數:27次。STⅡⅢavFV3—V6長時間壓低Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯大夫讓服用寧心寶2#1次/睡前,兩周后我母親復查動態心電圖。動態心電圖報告:竇性心律總心博:79030次,平均心率:60次/分最快心率:88次/分見于11:13,最慢心率:48次/分見于02:24長間期數:86次,最長間期:2792ms見于06:23:26室上早總數:173次,室上早二聯律總數:4次,室上速總數:2次,最長室上速:42次/分見于10:52:49室早總數:16次。STⅡⅢavFV4—V6長時間壓低Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯,偶見竇房阻滯。請教這樣的病人要不要安裝人工心臟起搏器。
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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78歲老人出現動態心電圖多項異常,包括室上早、室早、房室傳導阻滯等,是否需要安裝人工心臟起搏器,需綜合多方面因素判斷,如癥狀表現、心律失常嚴重程度、基礎疾病、心臟功能、藥物治療效果等。 1. 癥狀表現:若老人頻繁出現頭暈、黑矇、暈厥等癥狀,提示心臟供血不足,安裝起搏器的可能性較大。 2. 心律失常嚴重程度:如長間期數較多、最長間期較長,嚴重影響心臟正常節律,可能需要起搏器干預。 3. 基礎疾病:若存在冠心病、心肌病等基礎心臟病,會增加安裝起搏器的必要性。 4. 心臟功能:通過心臟超聲評估心臟收縮和舒張功能,若心功能較差,起搏器有助于改善。 5. 藥物治療效果:當前服用寧心寶等藥物,若治療后心律失常未得到有效控制,可能要考慮起搏器。 綜合以上因素,醫生會根據具體情況權衡利弊,決定是否為老人安裝人工心臟起搏器。建議老人在正規醫院心內科,由專業醫生進行評估和決策。
2025-02-06 05:06
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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請分享您的就醫經驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰!
2016-02-27 15:01
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,起博器通常是為心率過慢所引起不適的病人準備的:(1)嚴重持續性心動過緩。(2)嚴重間歇性心動過緩。(3)嚴重心動過緩與過速交替。發生以上這些情況后,心臟無法泵出足夠血液滿足全身需要,這樣便出現乏力、遲鈍、頭暈眼花、心悸及黑朦等癥狀,甚至發生暈厥。出現這些情況后,一般均需安置起搏器治療。目前起搏治療的范圍已經明顯擴大,包括治療心衰、房顫等。
2016-02-27 14:26
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