眼睛發癢20天且治療效果不佳，可能由感染、過敏、用眼不當、自身免疫問題、環境因素等引起。需要明確病因，采取針對性治療，并注意日常護理。 1. 感染：細菌、病毒或真菌感染眼部可導致發癢。如細菌性結膜炎，可使用左氧氟沙星滴眼液；病毒性結膜炎可用更昔洛韋滴眼液；真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。 2. 過敏：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，引發過敏反應?？煽诜壤姿ㄆ?，外用色甘酸鈉滴眼液。 3. 用眼不當：長時間使用電子設備、過度用眼導致眼疲勞。應注意休息，定時遠眺，做眼保健操。 4. 自身免疫問題：如鞏膜炎，與自身免疫功能紊亂有關?？赡苄枰褂锰瞧べ|激素滴眼液，如地塞米松滴眼液。 5. 環境因素：干燥、風沙大的環境刺激眼部?？墒褂萌斯I液，如玻璃酸鈉滴眼液緩解。 總之，眼睛發癢長時間不愈應引起重視。建議及時前往正規醫院眼科進行詳細檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。同時，注意眼部衛生，避免揉眼，保證充足睡眠。

您好您需要盡快到專業的眼科醫院檢查確診是前鞏膜炎還是后鞏膜炎鞏膜炎與多種全身感染性疾病和自身免疫性結締組織疾病有關首先應檢查疾病的類型及病因再針對性治療效果會更佳。