腦梗塞的病因較為復雜，主要包括血管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變、栓塞和其他因素等。 1.血管壁病變：動脈粥樣硬化是最常見的原因，它會使血管狹窄、斑塊形成。高血壓、糖尿病等疾病長期作用可加速動脈粥樣硬化進程。 2.血液成分改變：血小板增多癥、紅細胞增多癥、高纖維蛋白原血癥等血液疾病，會使血液黏稠度增加，容易形成血栓。 3.血流動力學改變：血壓過低，如大量失血、嚴重脫水時，會導致腦灌注不足，引發腦梗塞。 4.栓塞：心源性栓塞如心房顫動時形成的血栓脫落，隨血流進入腦血管，可導致栓塞性腦梗塞。 5.其他因素：如先天性腦血管畸形、血管炎、煙霧病等也可能導致腦梗塞。 總之，了解腦梗塞的病因對于預防和早期診斷具有重要意義。如果出現相關癥狀，應及時就醫，進行全面的檢查和診斷，以便采取有效的治療措施。

1.心源性：占60%~75%,常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

短暫性腦缺血發作短暫性腦缺血發作是因一過性腦供血不足而出現的,表現為反復發作的短暫的言語,運動,感覺障礙,這可能是嚴重腦血管病的先兆.如果在此期內能得到及時有效的治療,也可防止腦梗死的形成.

非心源性：如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。