右上肺癌化療后出現高燒氣促,能否繼續化療
病情描述(主要癥狀、發病時間):2009年4月底發現,主要癥狀氣促偶有胸痛曾經治療情況和效果:已在湘雅附一呼吸內科做了5次化療,采用EP方案,病情有所好轉,未見轉移,但8月18日化療后精神狀態欠佳且出現高熱氣促加重現象最高溫度達39.5°,反復2天經抗炎吸氧等處理病情暫時穩定,22日復查血常規白細胞稍低3100.飲食還可以,睡眠情況不好。偶有氣促。想得到怎樣的幫助:顧大夫您好!我想知道這種情況還能不能做第6次化療或是還有沒有必要做,或者是您有沒有更好的方案,我自己也是學醫的知道這個病得嚴重性,查過很多資料上面有說化療配合放療的話效果會更好,曾經有向主治醫生提過我的想法但他只說看情況并未明確答復或是給過其他意見。向出現高燒反復的現象是不是表示病情有發展癌性還是單純的抵抗力降低而誘發感染的呢?希望您多給點建議或意見,謝謝!第一次化驗結果谷丙66.2,尿酸466.1,腦MIR:腦多發腔隙性梗塞灶。NSE16.83,B超顯示頸部多個淋巴結腫大,左鎖骨上可見一個腫大淋巴結,CT;右上肺癌,縱膈淋巴結腫大并右上肺不張,8月14日檢查結果均較前有所好轉。
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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右上肺癌患者經 5 次 EP 方案化療后病情好轉,但出現高燒、氣促加重、白細胞稍低等情況。是否能進行第 6 次化療及有無更好方案,需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、病情變化、治療效果、副作用等。 1. 身體狀況:患者目前精神狀態欠佳、睡眠不好,可能影響對化療的耐受。但飲食還可以,說明基本營養有一定保障。 2. 病情變化:之前的治療有好轉,但高燒反復可能是感染,也可能是癌性發熱。需要進一步檢查明確,如血培養、病原學檢測等。 3. 治療效果:之前的化療使病情好轉,若評估認為腫瘤仍對化療敏感,可考慮繼續化療。 4. 副作用:白細胞稍低,增加感染風險。可先升白治療,待白細胞恢復再評估能否化療。 5. 綜合方案:化療配合放療可能提高療效,但也需權衡副作用。放療可能導致放射性肺炎等并發癥。 總之,對于該患者是否進行第 6 次化療及選擇何種方案,需要主治醫生綜合評估各方面因素,制定個體化的治療方案。患者及家屬應積極配合醫生治療,密切觀察病情變化。
2025-02-05 19:06
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,肺小細胞癌是一種比較惡劣的肺癌,不可隨意接受治療。肺小細胞肺癌可以考慮用氬氦刀微創治療方法,創傷小,恢復快,并發癥少,對肺癌的效果非常明顯,很多身體狀態好的病人術后兩三天就能出院了,現在國內已經有很多大醫院都在開展這個治療方法,已經相當成熟。平時不能過度勞累,不能熬夜,生活上要有規律,飲食上不要吃食辛辣食物,忌酒、煙,多飲水。
2016-02-27 08:18
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