蟲牙洞多年未疼但近兩周天天痛，可能是齲洞加深、食物嵌塞、牙髓炎癥、牙根尖周炎、牙齦發炎等原因造成的。 1. 齲洞加深：隨著時間推移，齲洞可能會逐漸向深層發展，接近或影響牙髓，從而引起疼痛。 2. 食物嵌塞：進食后食物殘渣嵌入齲洞，刺激齲洞周圍組織，引發疼痛。 3. 牙髓炎癥：細菌侵入牙髓導致炎癥，產生疼痛，疼痛可能呈自發性、陣發性。 4. 牙根尖周炎：炎癥擴散到牙根尖周圍組織，可出現咬合痛、持續性疼痛。 5. 牙齦發炎：牙齦紅腫、出血，炎癥波及齲洞部位，也會引起疼痛。 總之，蟲牙洞出現疼痛需要引起重視，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。治療方法包括補牙、根管治療等，同時要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你這個會存在蛀牙而之前并沒有疼痛，那比較可能是由于所蛀的部位并沒有到達你的牙髓，并且可能并沒有刺激到你的牙髓神經，那樣也可能對你的神經刺激也并不是特別的大，因此才會出現并沒有疾病，但是現在由于疾病的進展，那就會產生急性炎癥反應。你現在最好是進行手術清理所蛀牙部位，然后進行修補比較好。

根據您所說的情況，有齲齒后出現疼痛的現象，考慮還是由于齲齒導致牙髓炎引起的可能性大。建議你首先注意盡量保持好口腔清潔衛生，早晚刷牙勤漱口，暫時不食用辛辣刺激以及過于甜膩的食物，及時去醫院牙科就診，并經醫生確診后積極使用對應的方法處理，比如視齲齒嚴重程度分別行補牙或者根管治療術治療，此外注意好多飲水，以免上火加重癥狀。