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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肝癌的診斷指標包括腫瘤標志物、影像學檢查、肝功能檢查等。定期體檢對于肝癌的早期發現和預防非常必要,包括常規檢查、針對性檢查等。 1.腫瘤標志物:甲胎蛋白(AFP)是肝癌常用的腫瘤標志物,若其數值顯著升高,可能提示肝癌。此外,異常凝血酶原(PIVKA-II)等也有一定輔助診斷價值。 2.影像學檢查:超聲可發現肝臟的占位性病變。增強 CT 和增強磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示腫瘤的大小、位置和血供情況。 3.肝功能檢查:肝癌可能導致肝功能異常,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高,膽紅素代謝異常等。 4.肝穿刺活檢:對于難以明確診斷的肝臟病變,可通過穿刺獲取組織進行病理檢查,以明確診斷。 5.定期體檢:定期進行肝功能、腹部超聲等檢查,有助于早期發現肝癌。特別是有肝癌家族史、慢性肝病(如乙肝、丙肝、肝硬化)等高危人群,更應重視定期體檢。 總之,了解肝癌的診斷指標并定期體檢,有助于及時發現肝癌,提高治療效果和生存率。
2025-02-06 18:23
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝癌的主要檢查指標是AFP,叫甲種胎兒球蛋白.是胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白一般認為AFP>400μg/L時,可對原發性肝癌確定診斷,但約有15%左右原發性肝癌患者血清中AFP始終不高,故AFP不高者不能排除原發性肝癌.與糖鏈蛋白CEA及γ-GT,三者結合檢查更具有意義.老年人應該定期去醫院體檢的.半年一次.或隔季度.視情況而定.檢查項目也是視情況而定.
2016-02-28 01:13
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝癌的臨床診斷具有下列條件之一者:1.如無肝癌其他證據,甲胎蛋白對流免疫電泳法陽性或定量大于500mg/ml,持續7個月以上,并能排除妊娠,活動性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等.2.有肝癌臨床表現(臨床表現為肝區痛,肝腫大,黃疸,全身衰竭并發熱及轉移灶癥狀),加上同位素掃描(或肝造影),超聲波,X線橫膈征,酶學檢查中3項肯定陽性,并能排除繼發性肝癌及肝良性腫瘤者.3.有肝癌臨床表現,加上肯定的遠處轉移,如肺,骨,鎖骨上淋巴結等,可血性腹水(或腹水中找到癌細胞),并能排除繼發性肝癌者.(二)病理診斷組織學證實為原發性肝癌.最終確定肝癌的還是需要病理診斷,如果沒有手術,可以通過針吸細胞活檢確定.并且定期體檢是十分必要的.
2016-02-27 21:26
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肝癌的起病比較隱匿,早期肝癌一般沒有任何癥狀,當患者出現明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期.肝癌的典型癥狀,其首發癥狀以肝區疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹.肝癌病人飲食原則1,平衡飲食:肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養.衡量病人的營養狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重.而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應多食新鮮蔬菜,而且一半應是綠葉蔬菜.
2016-02-27 14:33
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌.此時病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期.肝癌一旦出現癥狀,而來就診者其病程大多已進入中晚期.進入中晚期臨床上一般采取西醫的手術,放化療與中藥結合治療.不同階段的肝癌其臨床表現有明顯差異. (一)肝癌的癥狀肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀. 早期癥狀:肝癌從第一個癌細胞形成發展到有自覺癥狀,大約需要2年時間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數病人會出現食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大. 中,晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等. 1,肝區疼痛:最常見的是間歇持續性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰. 2,消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視. 3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數病人可呈惡病質狀. 4,發熱:一般為低熱偶達39℃以上,呈持續發熱或午后低熱或馳張型高熱.發熱與癌腫壞死產物吸收有關.癌腫壓迫或侵犯膽管可并發膽道感染. 肝癌的診斷 (一)病理診斷 1.肝組織學檢查證實為原發性肝癌者 2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌 (二)臨床診斷 1.如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者 2.影像學檢查有明確肝內實質性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者: ①AFP>20mg/ml②典型的原發性肝癌影像學表現③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化
2016-02-27 14:17
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