四歲寶寶出現(xiàn)眼睛散光和弱視，需要綜合考慮多種因素，包括遺傳、用眼習(xí)慣、眼部疾病、營養(yǎng)狀況、環(huán)境因素等。 1.遺傳：如果家族中有散光和弱視的病史，寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.用眼習(xí)慣：長時(shí)間近距離用眼，如看手機(jī)、電視等，可能影響視力發(fā)育。 3.眼部疾病：如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等，可能導(dǎo)致散光和弱視。 4.營養(yǎng)狀況：缺乏維生素 A、鋅等營養(yǎng)素，會(huì)影響眼部的正常發(fā)育。 5.環(huán)境因素：光線過強(qiáng)或過弱的環(huán)境，也不利于寶寶的視力。 總之，對(duì)于四歲寶寶的散光和弱視，家長要引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和矯正，同時(shí)注意培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣和保證營養(yǎng)均衡。

從你的病情描述看，主要是近視眼合并一定程度的散光，一般是不合理用眼引起的。建議你到眼科驗(yàn)光檢查，佩戴眼鏡矯正，平時(shí)注意避免視疲勞。