患者男，73歲，病情:1.患有皮肌炎后服...
患者男，73歲，病情:1.患有皮肌炎后服用大量強的松后發現肺部感染。而且感染迅速2.每晚11點后就會發燒，一般高燒在39度左右，有一次達到39.9.度。但病人意識較為清醒3.咽食困難，只能喝點稀飯牛奶，食欲不好4.現住在省肺科醫院曾經治療情況和效果：1.此前醫生一直按照肺部病毒感染治療，已經藥量加到最大，且插管了（老人十分不想插管，很難說），現懷疑是肺部真菌感染2.醫生建議我們買卡伯芬凈3.用了卡伯芬凈兩天了，都是下午靜脈滴入的。第一天晚上還是發燒。第二天晚上沒有發燒，但第三天早上七點多發燒至38.6度，但很快體溫下來了想得到怎樣的幫助：1.現在應該繼續堅持使用卡伯芬凈嗎？出現發燒是正常不良反應嗎？2.現在按照肺部真菌感染治療正確嗎？謝謝您醫生（
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回答1
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你好，建議抽血化驗做血培養，進一步的觀察一下，造成局部的具體原因，需要排除細菌病毒或者真菌感染所引起的可能性，針對血培養結果，建議選擇真對象高敏性的藥物進行治療，如果確定為真菌感染，還需要注意停用激素類藥物，甚至是抗生素類藥物，需要完善相應的輔助檢查，以便于確診
2018-09-26 07:22
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析：你好，老人年紀高，既往有皮肌炎，并且應用大量的激素，這種情況免疫力較低，就容易=真菌感染的，目前應用卡泊芬凈，退熱了，說明還是真菌感染的建議：老人這種情況注意給予營養支持，同時通過呼吸機套管留取氣管深部的痰，這樣做談培養和藥敏實驗，根據結果調整治療方案醫生詢問：現在痰是什么顏色的，粘稠嗎
2016-02-27 06:49
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