大便帶血且有內痔，同時存在消化不好的情況，是否需要做腸鏡取決于多種因素，如癥狀持續時間、內痔嚴重程度、有無其他腸道癥狀、個人病史、年齡等。 1. 癥狀持續時間：如果大便帶血和消化不好的癥狀持續較長時間，超過兩周，即使內痔用藥后好轉，也建議做腸鏡，以排除腸道其他病變。 2. 內痔嚴重程度：內痔嚴重，頻繁出血，藥物治療效果不佳，或者懷疑內痔合并其他腸道問題，需要腸鏡檢查明確。 3. 有無其他腸道癥狀：除了便血和消化不好，如果還有腹痛、腹瀉、便秘與腹瀉交替、大便形狀改變等，應做腸鏡。 4. 個人病史：有腸道疾病家族史，如結直腸癌，或自身有其他慢性疾病，如炎癥性腸病等，做腸鏡更有助于診斷。 5. 年齡：年齡在 40 歲以上，屬于腸道疾病高發年齡段，即使癥狀不嚴重，也可考慮腸鏡檢查。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否進行腸鏡檢查。建議及時就醫，由醫生根據具體情況評估給出合理建議。

你的情況考慮你這是腸炎的癥狀，建議你去醫院做無痛腸鏡檢查，忌食辛辣刺激食物