說話聲小且即使故意大聲也無法改善，可能是聲帶問題，也可能由其他多種因素導致，如神經系統疾病、喉部肌肉功能異常、心理因素、呼吸系統疾病等。 1.聲帶問題：聲帶出現炎癥、小結、息肉等病變，會影響發聲。炎癥可能因過度用嗓或感染引起；小結和息肉多與長期發聲不當有關。 2.神經系統疾病：如支配喉部肌肉的神經受損，常見的有神經炎、腦血管疾病等，導致肌肉控制異常。 3.喉部肌肉功能異常：肌肉無力、痙攣或緊張，影響聲帶的正常運動和發聲。 4.心理因素：緊張、焦慮等心理狀態可能導致發聲困難，聲音變小。 5.呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病，影響氣息支持，導致發聲無力。 總之，出現說話聲小且難以改善的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行詳細的檢查，如喉鏡檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

應該是聲帶引起的，一般應手術治療。手術后應常規禁聲并可以做霧化治療，同時注意發音方法及避免過度發聲

這個可以去檢查后進行治療。

手術后應常規禁聲并可以做霧化治療