84歲老人住院后神志不清且行為異常怎回事
我奶奶今年84,前兩天住院后突然神志不清,時(shí)而清醒時(shí)而又性格大變,今天我從醫(yī)院回家,跟他說(shuō)我先走了,改天去看她,然后他問(wèn)我去干嘛,我說(shuō)回家,他說(shuō)這里不是家里啊。奶奶有時(shí)已經(jīng)認(rèn)不清地方了,發(fā)病前后仿佛就是兩個(gè)人。還有就是他總疑神疑鬼,一直看著窗外,一到晚上就說(shuō)外面有人什么的,晚上不要睡覺(jué),在醫(yī)院走廊里走來(lái)走去,有人勸她她就會(huì)發(fā)脾氣罵人,但有時(shí)候有很正常,這個(gè)癥狀是從三天前入院后開(kāi)始的。
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任立存 主治醫(yī)師
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84 歲老人住院后出現(xiàn)神志不清、行為異常,可能是由多種原因?qū)е碌模缒X部疾病、精神心理因素、藥物副作用、環(huán)境改變、軀體疾病等。 1.腦部疾病:老年人腦血管可能存在硬化、狹窄等情況,容易發(fā)生腦梗死、腦出血等,影響腦部功能,導(dǎo)致神志和行為改變。可通過(guò)頭顱 CT、磁共振等檢查明確,治療上可能需要使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)藥物(如尼莫地平)等。 2.精神心理因素:住院的壓力、對(duì)疾病的恐懼等可能引發(fā)焦慮、譫妄等精神心理問(wèn)題。需要心理評(píng)估,必要時(shí)使用抗焦慮藥物(如勞拉西泮)。 3.藥物副作用:某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致精神癥狀。需排查所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.環(huán)境改變:住院環(huán)境陌生,可能影響老人的睡眠和情緒,進(jìn)而出現(xiàn)異常。應(yīng)盡量為老人營(yíng)造熟悉、舒適的環(huán)境。 5.軀體疾病:如感染、電解質(zhì)紊亂等也可能引起這些癥狀。要完善相關(guān)檢查(如血常規(guī)、血生化),針對(duì)病因治療。 總之,對(duì)于老人住院后的這些異常表現(xiàn),需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-06 02:03
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黃飛龍 醫(yī)師
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掌握和運(yùn)用與病人相處的方式方法家人在與病人講話之前要先說(shuō)明自己是他(她)的什么人,這樣便于溝通;對(duì)病人說(shuō)話要慢慢說(shuō),而且要說(shuō)得很清楚,千萬(wàn)不要大聲喊叫,這樣可能刺激病人的情緒,導(dǎo)致病情惡化;不要命令病人做什么事情,對(duì)病人說(shuō)話句子要簡(jiǎn)短、清晰,不要把他們弄糊涂了;要有耐心,千萬(wàn)不要著急,跟病人說(shuō)話,如果他們一次沒(méi)有聽(tīng)懂,可以慢慢重復(fù)兩三遍,直到他們明白為止。親人的行為舉止表情要保持自然,不要夸張;與病人交談時(shí),要看著他們的眼睛,保持適當(dāng)距離,因?yàn)榭康锰?他(她)會(huì)感到害怕,離得太遠(yuǎn),他(她)又聽(tīng)起來(lái)費(fèi)勁;我們?nèi)绻咏?她),動(dòng)作盡量輕,而且要從正面走近,不要從后面接近,這樣很容易嚇倒他(她),導(dǎo)致情緒失控;微笑、親切的目光和表情,這些都給病人以鼓勵(lì)。病人的家庭治療和護(hù)理要有專人按時(shí)安排病人吃飯、服藥、休息和外出活動(dòng),最好設(shè)置一個(gè)時(shí)間表。如果家人沒(méi)有時(shí)間負(fù)責(zé)的話,要向請(qǐng)的護(hù)理人員或者保姆交代清楚。將藥品放在一個(gè)固定的地方,并貼上標(biāo)明藥品名稱、用法、劑量的標(biāo)簽。在衣柜和抽屜上貼上標(biāo)簽,上面寫(xiě)明里面的物品名稱。衣柜和抽屜中的東西要碼放整齊,便于患者需要時(shí)及時(shí)找到。在顯而易見(jiàn)的地方,貼上提示字條,以免病人外出時(shí)忘記關(guān)掉家用電器的電源、煤氣閥門(mén)和大門(mén)等。給病人帶上標(biāo)記家庭地址、電話和回家路線用的卡片,以備不時(shí)之需。如病人外出時(shí)發(fā)病,可以依據(jù)卡片勾起回憶,好心人也能夠?qū)⒉∪俗o(hù)送回家。將重要電話號(hào)碼做成卡片放在顯眼的位置,還要在電話號(hào)碼的旁邊貼上該號(hào)碼使用者的照片。盡管老年癡呆癥的發(fā)病率是隨年齡的增大而增加,但是如果在生活中,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面,老年癡呆癥是可以預(yù)防和減少其發(fā)生的幾率的。美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)專家是對(duì)1772名當(dāng)時(shí)年齡為65歲以上的老人進(jìn)行為期7年的跟蹤研究后,得出了這一結(jié)論。他們公布最新研究結(jié)果顯示,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動(dòng)可能有助于降低罹患阿爾茨海默癥(又名老年癡呆癥)的風(fēng)險(xiǎn)。研究將種族、教育、職業(yè)等因素考慮在內(nèi),經(jīng)常參與休閑活動(dòng)的老人患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他人小38%。在各種休閑活動(dòng)中,諸如閱讀之類的智力活動(dòng)對(duì)預(yù)防老年癡呆癥的作用最大,其次是社會(huì)性活動(dòng)和體力活動(dòng)。
2016-02-28 02:31
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孟慶福 醫(yī)師
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你好,患了老年性癡呆癥可看看中醫(yī),一般可吃些中草藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦,腦蛋白水解物等都可酌情使用.
2016-02-27 23:38
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
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你好這個(gè)疾病的治療目的在于營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,恢復(fù)腦功能,用低分子右旋糖酐注射液和復(fù)方丹參,胞二磷膽堿鈉注射液輸液治療比較可靠,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食多喝水避免勞累,積極控制血壓和血液的粘稠度對(duì)疾病的恢復(fù)比較好
2016-02-27 12:56
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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