HCG 值 520 且小于 25，B 超顯示左側附件有混合回聲，是否為宮外孕需要綜合多種因素判斷，包括 HCG 變化趨勢、B 超表現、臨床癥狀、停經時間以及其他檢查結果等。 1. HCG 變化趨勢：如果 HCG 增長緩慢或不升反降，宮外孕的可能性增加。 2. B 超表現：附件區的混合回聲可能是宮外孕的孕囊，但也可能是其他良性或惡性病變。 3. 臨床癥狀：如腹痛，尤其是一側下腹部的隱痛或劇痛，伴有陰道出血，可能提示宮外孕。 4. 停經時間：停經時間較短時，可能暫時難以明確，需密切觀察。 5. 其他檢查結果：比如孕酮水平、后穹窿穿刺等，有助于判斷是否為宮外孕。 總之，僅依據目前提供的信息不能確診是否為宮外孕，需要進一步觀察和檢查。患者應密切配合醫生，如有異常癥狀及時就診。

你好，從你目前這個血HCG檢查的結果來看是懷孕的，但因為數據還較低，不能確定是宮外孕還是宮內孕。是需要結合你的末次月經時間，以及三天后的血HCG,B超檢查結果來判斷是不是宮外孕的。混合性回聲，也不能排除是宮外孕的可能。