-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
-
患者你好,治療的目的(1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發。1。肺動脈血栓內膜剝除術療效頗好,手術死亡率已降到10%以下(12)。我國少數醫院業已開展13。手術的指征是:(1)肺血管阻力大于30Odyn。s-m-5;(2)手術可及的較大肺動脈的栓塞;(3)心功能E-凹級;(4)無明顯合并癥。2。抗凝治療常用的藥物為華法令,療程6個月以上或終生抗凝。以上回答希望對你有幫助,祝您健康。
2018-12-27 21:12
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
查查下肢有無深靜脈血栓,這是肺栓塞的常見病因。去除病因后就好了。可以用抗凝、抗血小板、溶栓治療
2016-02-28 02:58
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
因為體內的出凝血功能障礙、血流動力學異常、老年人血液粘稠度增高等因素,使得體內存在血栓。惡性心律失常,使得體內的血液流動異常,栓子脫落,順著血管流入肺動脈,造成栓塞。(一)急性肺栓塞的治療1.治療的目的(1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發。2.具體治療(1)一般處理密切監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預防肺栓塞并發感染。(2)急救措施合并休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發病后2小時以內,因此,治療搶救須抓緊進行。(3)溶栓治療(7)可迅速榕解血栓和恢復肺組織再灌注,逆轉右心衰竭,改善肺毛細血管容量及降低病死率和復發率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周內的新鮮血栓栓塞,愈早愈好。指征是:1)大塊肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大塊肺栓塞引起循環衰竭者。溶栓治療的具體方案,美國食品藥物管理局批準的是:①鏈激酶負荷量250000IUAOmin,繼100000ILIA1,維持24小時靜脈滴注:②尿激酶負荷量2000IU/1b(磅)/10min,繼2000ILIAbA,維持24小時靜脈滴注:③rt一PA10OmgAh,持續靜脈滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是:①尿激酶20000IU/kgAh靜脈滴注;②rt-PA50-10OmgAh,靜脈滴注,效果滿意,安全。因肺栓塞溶栓治療不同時并用肝素,故一般不需做血凝檢查,目前多用固定劑量給藥,也不需做劑量判斷。溶栓治療結束后常規繼以肝素和華法令治療。溶栓療法出血發生率為5一7%,致死者約1%。潛栓治療的絕對禁忌證有活動性胃腸道出血,兩個月內的顱內出血,顱、脊柱術后。相對禁忌證主要的有10天內外科大手術、分娩,近期嚴重胃腸道出血,肝腎功能衰竭,嚴重創傷及高血壓患者收縮壓注26.7KPa(200mmHg),舒張壓二二14.7kPa(110mmHg);次要的有心肺復蘇,左房血栓,感染性心內膜炎,肝腎疾病,出血性疾病,娃振及糖尿病出血性視網膜炎等。
2016-02-28 02:12
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
-
肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。一般可以選擇藥物治療,常用的有肝素、維生素K拮抗劑等,能否痊愈還要看具體情況而定,祝您早日康復!
2016-02-27 22:59
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
肺栓塞目前比較常見,病因也很多,需要根據病情決定治療方案如果是大面積的栓塞,引起休克,比較急重的,需要溶栓治療。相對較緩和的栓塞,可以長期服用華法令抗凝,服用這個藥物有一點需要牢記:需要定期復查血凝分析以獲得最好療效,同時防止出血,這個藥有引起出血的副作用
2016-02-27 18:41
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
-
肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。肺栓塞的主要治療措施為對癥處理和溶栓、抗凝治療。對癥處理的目的是維持血流動力學的穩定,防治休克和心力衰竭,嚴重胸痛者可給予鎮痛劑。
2016-02-27 08:27
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣