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            10 歲兒童先天性食管狹窄如何治療?

            我的一個弟弟,今年10歲了。是先天性的食管狹窄、吃東西需要非常注意、我想詢問一下、哪個醫院專業治療這種病?補充問題1:(2010-01-2820:26:43)弟弟去北京兒童醫院看過、、那里的醫生說手術的成功率是30%、建議去北京301醫院去做支架、、沒有去做、、我想知道有沒有什么更好的辦法更好的醫院治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              先天性食管狹窄是一種較為少見的疾病,主要由于胚胎發育異常所致。治療方法包括手術治療、內鏡治療、支架置入等。治療方案的選擇需綜合多方面因素,如狹窄程度、患兒身體狀況等。 1. 疾病介紹:先天性食管狹窄是指出生時就存在的食管管腔狹窄,可導致吞咽困難、進食梗阻等癥狀。 2. 手術治療:對于嚴重的狹窄,手術是一種有效的治療方式,如食管重建術。但手術風險較高,術后可能出現并發癥。 3. 內鏡治療:通過內鏡下擴張狹窄部位,操作相對簡單,但可能需要多次治療。 4. 支架置入:能暫時緩解狹窄,但可能存在支架移位、再狹窄等問題。 5. 藥物治療:一般用于緩解炎癥或改善食管功能,如奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等。但藥物通常作為輔助治療。 6. 營養支持:在治療期間,保證患兒的營養攝入至關重要,必要時可通過靜脈營養補充。 先天性食管狹窄的治療需要綜合評估,選擇最適合患兒的方案。家長應帶患兒到正規的大型醫院,由專業醫生進行診斷和治療。

              2025-02-06 16:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              造影檢查為食管下端狹窄一般擴張效果不好,就沒有什么好辦法,還是要注意堅持軟質的飲食,等大點也許可以外科手術后繼續擴張,就會有效果的注意流質飲食,少吃多餐就行

              2016-02-28 04:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你說的情況可能是食管狹窄或者幽門梗阻。如果擴張等保守治療無效的話,建議還是手術為主。

              2016-02-28 04:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              確診后可先作胃造瘺術。經口咽下一根粗絲線,從胃造瘺口將絲線遠端提起后,將絲線兩端連接在一起,后循此線進行擴張術。開始1~2次/d,1周后改為隔天1次,持續3~4周,再繼續用橄欖頭形探條擴張數次即可獲得良好療效。也有人主張手術治療,經右胸暴露食管,縱行切開食管壁,將造成梗阻的蹼或膜形結構切除,但其療效不佳。如術中發現造成梗阻的原因為環狀軟骨結構,可將此段食管切除,然后作食管端端吻合。  不同類型的狹窄可采用不同的治療方法。肌層肥厚型和氣管迷入型視病變長度采用不同術式。狹窄段長度不超過1cm時,行狹窄處食管縱切橫縫法。狹窄段界于1~2cm長時,有人主張行狹窄段切除食管端端吻合術,但術后有再狹窄之可能。尹興家(1988)主張采用類似改良的Hellers術式,即縱行切開狹窄段食管壁肌層,游離狹窄處黏膜下層,將黏膜縱切橫縫,缺損處肌層用帶蒂大網膜覆蓋修補。當狹窄段長于2cm時,將狹窄段食管切除行食管胃吻合術。此時若狹窄段切除不徹底,術后仍有再狹窄的可能。該研究中有1例術后半年再發嘔吐,雖多次行氣囊導管擴張術仍不緩解,再次手術發現吻合口狹窄,施行吻合口處前壁縱切橫縫,并切除狹窄處瘢痕環,將胃前壁包埋于縫合處。因此,應充分切除狹窄段食管,并注意吻合技術,以減少術后再狹窄的發生。另外,由于切除了胃食管連接部,術后易發生反流性食管炎,可采用食管胃套入吻合術或附加抗反流性措施,如幽門成形術或胃底折疊術。蹼型狹窄可在食管鏡直視下行擴張術,效果滿意,但操作繁瑣,存在穿孔危險。近年采用氣囊導管擴張治療效果較好,其優點是對嬰幼兒不需全身麻醉,操作簡便,無穿孔危險,且一次性插入,擴張持續緩慢,可反復擴張3~4次,一般擴張2~5次可解除食管梗阻癥狀。  (二)預后  先天性食管狹窄,經食管擴張治療,大部分可獲得滿意的效果。手術治療的長期效果也是滿意的

              2016-02-28 00:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,您說的這個問題建議使用手術的方法來處理,還有就是不要吃硬的食物

              2016-02-27 22:08
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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫師

            擅長:擅長肛門部位、結、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經驗豐富

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            鄭衛華

            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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