飯前胃痛且曾有黑便，可能是胃炎，也可能是消化性潰瘍、胃食管反流病、胃痙攣、胃癌等。需要綜合多種因素判斷，如癥狀特點、既往病史、檢查結果等。 1.胃炎：多由飲食不規律、幽門螺桿菌感染等引起，常有上腹部疼痛、腹脹等癥狀。 2.消化性潰瘍：包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍多在餐后疼痛，十二指腸潰瘍多在飯前或夜間疼痛，伴有反酸、燒心等。 3.胃食管反流病：胃酸反流至食管，導致燒心、胸痛、上腹痛等。 4.胃痙攣：多因飲食刺激、著涼等導致胃部肌肉突然收縮，引起劇烈疼痛。 5.胃癌：早期癥狀不明顯，進展期可出現上腹痛、消瘦、黑便等。 出現飯前胃痛和黑便的癥狀，應引起重視，盡快到正規醫院消化內科就診，進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等相關檢查，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。治療藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，但需遵醫囑使用。

尤其有慢性胃炎、結腸炎，全消化道有問題的，只能規律飲食，注意不要食用酸、辣、甜、咸過重的食物，不能情緒波動過大，休息要好，可以服用嗎丁林、逍遙丸、莫沙必利等藥物輔助治療。

你好！你這個估計是胃潰瘍引起的出血！最好做個胃鏡看看！由于有出血，所以血常規也要做一個！治療上還是以郁酸保護胃粘膜為主！

胃酸過多者，應禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少鹽。