腎囊腫?腎積水?
孕36周時B超發現右側腎內有多個大小不等的囊性區;出生后,4個月時彩超報告“右腎區為多個囊性結節所填充,大小約1.5*1.3、1.4*1.8等,有的可見相通;右腎盂大量積液可能性大;左腎正常。”。13個半月時,尿檢正常,彩超報告“左腎大小7.9*3.7,形態正常,包膜光滑,腎竇回聲未見分離。血管行走正常。右腎結構不清,可見數個無回聲區,大小約為2.3*1.9cm,1.7*1.7cm等,范圍約6.1*2.8cm。雙輸尿管未見擴張。膀胱壁光滑,未見異常回聲。提示:右腎區多發囊性回聲,建議IVP檢查,除外右腎盂大量積液;左腎、雙輸尿管、膀胱未見明顯異常聲像。”兒外醫生也建議作雙腎IVP,但因放射科醫生認為小孩太小無法配合而影響檢查效果,故尚未做IVP檢查。男孩,現14個月大,尚未發現其它異常。請問:1)該男孩的右腎可能是何問題?腎囊腫,還是腎積水,或是其它什么?2)是否必須做IVP檢查?有沒有其它更合適的檢查手段?如果必須做IVP,多大做合適?3)目前,除了每三個月定期B超復查外,有沒有其它治療或控制手段?醫生說囊腫好像發展得還挺快的,這樣發展下去對他的右腎及生長發育會有怎樣的影響?日常飲食起居應注意些什么?4)右腎的問題能否治愈?治療手段有哪些?
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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您好,一般孩子在感冒發燒時家長不要著急使用退燒藥,要注意給孩子用物理降溫的方法,可以先用酒精等給孩子擦洗全身,注意觀察小兒的癥狀,必要時才可以用退燒藥,泰若林、臣功再欣之類的藥物長期服用可能對肝腎有一定的損傷,一般偶爾使用,副作用是不大的。但是對于小兒腎臟有疾病的情況一般還是注意不要服用這些藥物。根據小兒的發育情況還是比較正常的,建議你還是注意黨旗檢查小兒的微量元素的基本情況。注意在給孩子接種疫苗前要注意檢查孩子的身體情況。祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2018-11-22 11:41
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1)您好,考慮為囊腫的可能性較大.2)(1)IVP對泌尿系先天發育異常的檢出率較高,有其特殊的重要價值,而對腎盂積水原因的檢出率較低。(2)IVP對泌尿系腎占位病變及啞腎原因的檢出率明顯低于B超,而對膀胱占位則和B超具有同樣的檢出效果。(3)IVP對泌尿系炎癥和外傷的診斷有一定價值,可以適當選用。3)如果囊腫發展很快,必要時建議手術治療.飲食注意低鹽飲食,注意休息.4)考慮最終的解決辦法需要依靠手術手段.
2016-02-28 03:23
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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非常感謝專家的耐心解答!:)這些天孩子感冒發燒了,有些以前沒考慮到的問題還需要麻煩專家:1)諸如泰若林、臣功在欣之類的退燒藥上都注有“肝腎功能不全者慎用”,是不是這類藥物對肝腎的刺激比較大或是會加重肝腎的負擔?這孩子能否服用這類藥物?還有平時帶孩子就醫的時候是否有必要都事先告訴醫生其腎臟的問題?2)由于懷孕期間缺鈣,孩子出生的時候囟門很大,長期都在服用AD膠囊和蓋爾奇D,但現在孩子14個月了,囟門還有1.51.5(孩子目前身高84cm,體重13kg,8顆牙),是否正常?此外,聽說腎臟有問題的人應該少食高鈣食物,這孩子長期服用鈣片,會不會有不良影響?3)打算給孩子接種甲肝、麻腮風、水痘等自費疫苗,可以嗎?
2016-02-28 01:31
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多謝專家的解答!我還想請教一下:1)關于IVP:a)孩子現在只有14個月大,這么小的幼兒能做IVP檢查嗎?b)如果必須盡快做IVP,檢查前的腸道清理、禁食,檢查過程中的腹部加壓與低張的配合等問題,該如何解決?還有造影劑、X線的照射對幼兒會不會造成傷害?應該如何減小不利影響呢?c)如果不必馬上做IVP,多大做合適呢?2)關于腎囊腫,我查了一些資料,腎囊腫的種類很多,對身體的危害程度也不同,如單純性腎囊腫、自體顯性遺傳多囊腎、自體隱性遺傳多囊腎等等,這孩子的腎囊腫屬于那種類型的可能性大些呢?或者說是什么原因造成他的腎出現這樣的問題呢?如果是遺傳性的,是不是家族中的其他人也可能會有類似的問題?
2016-02-27 15:10
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,并不是說腎囊腫均需要進行治療,就你提供的資料來看,孩子并沒有其他不適,沒有必要現在進行治療,可以繼續觀察,等孩子幾歲以后,依據情況來判定治療與否及方法,
2016-02-27 12:45
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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非常專家的耐心解答!這兩天孩子有些感冒發燒,我有一些以前沒考慮的問題還得麻煩專家:1)諸如泰諾林、臣功在欣之類的退燒藥的注意事項上都有“肝腎功能不全者慎用”,是不是這類藥物對肝腎的刺激比較大或是說會加重肝腎的負擔?這孩子能不能服用這些藥物?帶孩子就醫時是否都應先跟醫生說明其腎臟的問題呢?2)由于懷孕期間缺鈣,孩子出生后囟門較大,長期服用AD膠囊和蓋爾奇D,到現在14個月了還有1.51.5(孩子目前身高84cm,體重13kg,出8顆牙),是否正常?此外,聽說腎有問題的人應少食含鈣高的食物,這孩子長期服用鈣片會不會有不良影響?3)想給這孩子接種甲肝、麻腮風、水痘等計劃外的疫苗,可以嗎?
2016-02-27 09:32
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»