58 歲老年男性疲勞及心情差時出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶月余，運動平板實驗疑似陽性。可能的原因有心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、精神心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸悶。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 呼吸系統(tǒng)問題：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等可導(dǎo)致胸悶。治療需控制感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時進行止咳平喘治療，如使用氨茶堿。 3. 精神心理因素：焦慮、抑郁等可能引發(fā)軀體癥狀。治療包括心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異?？赡苡绊懘x，導(dǎo)致胸悶。需明確診斷，根據(jù)情況使用藥物，如甲亢用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉片。 5. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉等會影響心肌功能。可通過飲食調(diào)整或補充電解質(zhì)溶液來糾正。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

患者陣發(fā)性胸悶癥狀屬于勞力性心絞痛疑似冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷主要靠癥狀及心電圖和你所說的64排CT照影。這些檢查中冠脈照影是金標準，最準確的。但是照影是有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險。當然現(xiàn)在隨著技術(shù)的開展手術(shù)已經(jīng)很成熟了創(chuàng)傷也不大。64排CT的假陽性率太高而且費用也不低性價比較差。臨床上一般結(jié)合癥狀體征和心電圖檢查可以診斷有難度了才考慮以上兩種檢查。建議去醫(yī)院就診讓醫(yī)生根據(jù)情況做相應(yīng)的檢查如果憑借臨床分析和心電圖檢查可以確診就應(yīng)該正規(guī)治療沒必要一定要做以上兩種檢查。如果診斷不清或者病情需要做支架置入術(shù)那就應(yīng)該去做照影。醫(yī)生詢問：做心電圖了么結(jié)果是什么還有有高血壓糖尿病么查血脂血糖了么

冠脈造影檢查更優(yōu)，更準，當然是有一定創(chuàng)傷，安全性可能沒有64排CT好，不過現(xiàn)在冠脈造影是一個非常成熟的檢查，風(fēng)險極小，但是，就冠心病的確診來講，冠脈造影檢查是確認冠心病的金標準，無論是醫(yī)保機構(gòu)的冠心病醫(yī)保確認，還是國際通行的冠心病診斷指南，都把冠脈造影檢查作為診斷冠心病的首選標準，和金標準。

患者，老年男性，58歲，疲勞或心情差時出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶月余，運動平板實驗疑似陽性。64排CT專業(yè)的心臟檢查與冠脈造影檢查那中更優(yōu)？更安全？更準？答：冠脈造影檢查更優(yōu)，更準，當然是有一定創(chuàng)傷，安全性可能沒有64排CT好，不過現(xiàn)在冠脈造影是一個非常成熟的檢查，風(fēng)險極小，但是，就冠心病的確診來講，冠脈造影檢查是確認冠心病的金標準，無論是醫(yī)保機構(gòu)的冠心病醫(yī)保確認，還是國際通行的冠心病診斷指南，都把冠脈造影檢查作為診斷冠心病的首選標準，和金標準。而64排CT只能作為一個篩選指標，因為它不能直觀的看到病變程度，范圍，它給出的結(jié)果只是一個大致印象。

冠脈造影是冠心病診斷的金標準，是最準確的檢查方式64排ct是通過重建而產(chǎn)生的模擬圖像，也是一個比較好的檢查方式，但診斷價值上還是不如冠脈造影的。如果從安全性來看，CT的檢查還是要比冠脈造影安全系數(shù)要高些，但冠脈造影技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，如果對診斷要求高，做這個還是比較好的。