46 歲男性出現性生活障礙、腰酸、消化問題、體重增加、睡眠不佳等多種癥狀，可能與生活習慣、身體機能變化等多種因素有關。 1. 性生活方面：勃起不堅挺、不持久可能是由于年齡增長導致的雄激素水平下降，也可能是心理壓力、血管問題等。可以先嘗試調整生活方式，如規律作息、適度運動、減少吸煙飲酒。如果情況嚴重，建議就醫檢查激素水平，必要時可在醫生指導下使用*、他達拉非、伐地那非等藥物。 2. 腰部癥狀：長期辦公室工作可能導致腰肌勞損或腰椎間盤問題。應注意坐姿，定時活動腰部，可進行按摩、熱敷等物理治療。如疼痛明顯，需就醫進行影像學檢查，以確定具體病因。 3. 消化問題：食欲旺盛但腹脹、大便不成形易拉肚子，可能是胃腸功能紊亂、腸道炎癥等。飲食要清淡易消化，避免油膩、辛辣食物。可服用雙歧桿菌四聯活菌片、乳酸菌素片、蒙脫石散等藥物。 4. 體重問題：身高 180cm，體重 102KG 屬于超重，易增加多種疾病風險。控制飲食，增加運動量，如慢跑、游泳等。 5. 睡眠與情緒：睡眠質量差、易煩躁，可能與心理壓力大有關。要學會放松，睡前避免劇烈運動和刺激性食物。必要時可尋求心理醫生幫助。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮，逐步調整生活方式。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你的這種情況應該是有出現了亞健康的情況還是可以用點補腎的中藥五子衍中丸和每天適當的進行活動鍛煉身體看看的另外就是惡心等情況是應該注意看看是不是胃部的情況引起的可以用點奧美拉唑嗎丁啉治療看看的