心窩下點一下子痛一下子不痛，可能是飲食不當、胃部疾病、心臟問題、膽囊疾病、神經官能癥等原因造成的。 1. 飲食不當：進食過快、過多或食用刺激性食物，可能導致胃腸道痙攣，引起心窩下疼痛。這種情況通常可通過調整飲食來改善。 2. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，炎癥或潰瘍刺激胃黏膜，會出現心窩下疼痛，且疼痛可能不規律。 3. 心臟問題：心肌缺血、心律失常等心臟疾病有時也會表現為心窩下疼痛，尤其是在勞累或情緒激動時。 4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結石發作時，疼痛可能放射至心窩下。 5. 神經官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能導致神經功能紊亂，出現心窩下疼痛，但往往無器質性病變。 心窩下疼痛的原因較為復雜，如果疼痛頻繁發作或持續不緩解，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胃鏡、心電圖、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，從部位上看有可能是心臟、肺及胸膜、胃的問題，但是時痛時不痛，應該不是實質性病變。有可能是神經性的，可能跟心臟或者肋間神經等有關。建議詳細檢查一下