父親腎結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā),排石藥無效怎辦
我父親在2010年11月做了左側(cè)腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),當(dāng)時(shí)石頭1.6厘米.做彩超后已無石頭.2011年8月做彩超左側(cè)又發(fā)現(xiàn)一個(gè)石頭0.9厘米.有事感覺腎和小腹疼痛.現(xiàn)在每天都在吃排石藥.也不見好轉(zhuǎn),不知道怎沒辦好,請教一下是否有好方法排石,謝謝了!
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)較為常見,可能與飲食、代謝、梗阻、感染及個(gè)體差異等有關(guān)。治療方法包括藥物、體外碎石、手術(shù)等。 1.飲食:不合理的飲食結(jié)構(gòu),如攝入過多草酸、鈣等,易形成結(jié)石。應(yīng)減少高草酸(菠菜等)、高鈣(牛奶等)食物攝入。 2.代謝:代謝異常會(huì)影響尿液成分,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^檢查明確具體代謝問題,針對(duì)性調(diào)整。 3.梗阻:泌尿系統(tǒng)梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液潴留,促使結(jié)石產(chǎn)生。需解除梗阻因素,如治療前列腺增生等。 4.感染:泌尿系統(tǒng)感染會(huì)改變尿液酸堿度,利于結(jié)石生長。需抗感染治療,如使用左氧氟沙星等。 5.個(gè)體差異:有些人本身就容易形成結(jié)石,需定期復(fù)查。 腎結(jié)石復(fù)發(fā)后,應(yīng)綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-02-05 22:05
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎切除術(shù):腎破壞嚴(yán)重的鹿角狀或大量結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水或腎積膿,而對(duì)側(cè)腎正常時(shí),才考慮行患腎切除。近年來因腎結(jié)石而行腎切除術(shù)的逐漸減少。一側(cè)腎結(jié)石對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的輸尿管取石術(shù)。雙側(cè)腎結(jié)石均需手術(shù)時(shí),原則上如總腎功能尚好時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè)。如結(jié)石難以除去,患者病情嚴(yán)重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進(jìn)入腎盂作引流或先行腎造口術(shù)。必要時(shí)手術(shù)前后可配合人工腎或腹膜透析治療。對(duì)有原發(fā)尿路梗阻的腎結(jié)石,例如合并腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄的,在取石的同時(shí)需做腎盂成型術(shù)以矯正梗阻。對(duì)有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的腎結(jié)石患者,應(yīng)先做甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后有的腎結(jié)石可自行溶解。
2016-02-28 08:14
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您這結(jié)石是屬于多發(fā)性結(jié)石,結(jié)石還比較大的,考慮到結(jié)石的累計(jì)增長性,需要盡早治療,因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)移行,容易引起梗阻導(dǎo)致您目前的積水,而腎積水是導(dǎo)致腎衰竭的主要病因,結(jié)石容易在移行時(shí)摩擦臟器粘膜,會(huì)導(dǎo)致疼痛、血尿等癥狀,要盡早治療。治療方案是比較多,可以采取其中的雙定位智能碎石系統(tǒng)等,具體哪種最適合還需要根據(jù)面診后的情況而定,可以考慮采取手術(shù),微創(chuàng)手術(shù),對(duì)身體基本無損傷,治療方案都是目前最先進(jìn)的。
2016-02-28 02:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做體外微波碎石,然后口服排石藥物治療,多飲水,
2016-02-27 21:53
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、結(jié)石可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)腎臟,男性發(fā)病率明顯高于女性。詢問病史要注意與結(jié)石相關(guān)的既往史及家族史。 2、腎結(jié)石可以無癥狀,多為腎盞結(jié)石,常在體檢時(shí)或檢查其它內(nèi)臟器官時(shí)發(fā)現(xiàn)?! ?、腎結(jié)石的疼痛最常見是患側(cè)的腰部和上腹部隱痛和鈍痛,多為較大的結(jié)石。少數(shù)患者表現(xiàn)為對(duì)側(cè)腰痛。當(dāng)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處發(fā)生梗阻時(shí),就會(huì)產(chǎn)生絞痛。絞痛常常突然發(fā)生,疼痛劇烈,并向背部、下腹部和會(huì)陰部放射,形成放射痛。同時(shí)伴有胃腸道癥狀,惡心或嘔吐。發(fā)作時(shí)間持續(xù)不等,有時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性疼痛。少數(shù)患者也可以無癥狀,25%患者在疼痛發(fā)作時(shí)可以無血尿。因此,在絞痛發(fā)作時(shí)未發(fā)現(xiàn)血尿的患者,需在發(fā)作后多次檢查尿液,可以發(fā)現(xiàn)血尿。結(jié)石合并感染時(shí)有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、尿混濁癥狀,全身癥狀可有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛?! ?、臨床檢測一般可以發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,有時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿,約有20%?! ?、雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻;孤立腎發(fā)生腎結(jié)石梗阻,或一側(cè)腎缺如或腎失去功能,另一側(cè)結(jié)石又引起尿路梗阻,可致尿少或無尿,臨床表現(xiàn)為急性腎衰或尿毒癥癥狀?! ?、患側(cè)腎區(qū)可有叩擊痛。結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在上腹部觸及增大的腎臟。 7、對(duì)于反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的患者,要檢查頸部,注意有無腫大的甲狀旁腺。
2016-02-27 20:37
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