月經推遲沒來且小腹痛，可能是妊娠相關因素、內分泌失調、婦科炎癥、精神因素、器質性病變等導致的。 1.妊娠相關因素：有性生活的女性，月經推遲沒來且小腹痛，可能是懷孕了，懷孕后子宮增大可能會引起輕微腹痛。可以通過驗孕棒、血HCG 檢測等明確。 2.內分泌失調：長期壓力大、作息不規律等可能導致體內激素失衡，影響月經周期，引起月經推遲和腹痛。比如多囊卵巢綜合征。 3.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎癥，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經推遲和腹痛。 4.精神因素：精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂和腹痛。 5.器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，可能影響子宮的正常收縮和經血排出，導致月經推遲和腹痛。 出現月經推遲沒來且小腹痛的情況，不要過于緊張。但如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好，如果排除懷孕的可能，你的情況可能與內分泌失調月經紊亂有關，建議去醫院完善相關檢查，根據醫生指導對癥治療，以免延誤病情。祝健康！