兩上肺滲出性病變考慮 III 型肺結(jié)核，需要了解其病因、癥狀、診斷方法、治療手段及預后情況等。 1.病因：肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通過飛沫傳播。當人體免疫力下降時易發(fā)病。 2.癥狀：常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。 3.診斷：除了胸部影像學檢查，還可能需要進行痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等。 4.治療：常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 5.預后：多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，但也有部分可能出現(xiàn)耐藥、復發(fā)或并發(fā)癥。 6.預防：增強自身免疫力，避免接觸傳染源，保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣。 總之，對于兩上肺滲出性病變考慮 III 型肺結(jié)核，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療，并注意預防。

不排除是肺結(jié)核，可以檢查血常規(guī)、血沉看看，必要時檢查PPD試驗

由于有近四分之三的肺結(jié)核患者痰檢陰性，加上胸片的描述，病灶位于肺結(jié)核的好發(fā)部位，考慮肺結(jié)核的可能性大。