四十歲三個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、宮腔粘連、精神壓力大、某些慢性疾病等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等，會(huì)影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療常使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等。 2.卵巢功能衰退：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸下降，分泌的雌激素和孕激素減少。可通過(guò)抗苗勒氏管激素測(cè)定等評(píng)估，治療藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 3.宮腔粘連：宮腔操作后可能出現(xiàn)粘連，影響經(jīng)血排出。通過(guò)宮腔鏡檢查確診，治療以宮腔鏡手術(shù)分離粘連為主。 4.精神壓力大：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)，會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.某些慢性疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征、貧血等。多囊卵巢綜合征可通過(guò) B 超、性激素檢查診斷，治療常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等；貧血?jiǎng)t需明確類型，如缺鐵性貧血可用硫酸亞鐵片等治療。 出現(xiàn)三個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)的情況，應(yīng)引起重視。建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。