四十歲男性胸悶十年，近期又發作，且有胸膜炎、肺氣腫，可能由多種因素導致，如心肺功能下降、炎癥刺激、不良生活習慣、環境因素、心理因素等。 1.心肺功能下降：隨著年齡增長，心肺功能可能逐漸減弱，影響氧氣供應和血液循環，導致胸悶。可通過適當運動，如散步、慢跑等增強心肺功能。 2.炎癥刺激：胸膜炎和肺氣腫的炎癥反應會引起胸悶。需使用抗炎藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，以減輕炎癥。 3.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜等會加重病情。應戒煙戒酒，保持規律作息。 4.環境因素：長期處于污染、粉塵多的環境中也會誘發或加重癥狀。要盡量避免接觸不良環境。 5.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重胸悶感。可通過心理調節，如深呼吸、冥想等緩解。 總之，出現這種情況應引起重視，及時就醫，明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要改善生活方式，促進康復。

胸膜炎是胸膜的一種炎癥，胸膜是濕潤的雙層的粘膜，包繞著肺臟，緊貼肋骨，胸膜炎可使呼吸極度疼痛醫生常用一些抗炎藥或止痛藥去治療炎癥，如阿司匹林，有時，含可待因的止咳糖漿可以控制咳嗽引起的疼痛。