乳房一個大一個小可能由多種因素引起，如先天發育差異、激素水平變化、哺乳習慣、疾病因素、外傷等。 1.先天發育差異：在乳房發育過程中，兩側乳腺組織對激素的敏感性不同，可能導致大小不一致。這通常是正常的生理現象，一般無需特殊處理。 2.激素水平變化：體內雌激素、孕激素等激素水平失衡，可能影響乳房發育，導致大小不一。例如青春期激素波動、內分泌疾病等。 3.哺乳習慣：哺乳期婦女如果長期單側哺乳，可能造成兩側乳房泌乳量不同，從而影響大小。 4.疾病因素：乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等疾病，可能使乳房出現腫塊或組織增生，導致乳房大小改變。 5.外傷：乳房受到外傷，如撞擊、擠壓等，可能影響局部組織發育，造成大小差異。 如果發現乳房大小差異明顯，或伴有疼痛、腫塊等異常，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

乳房的發育有很大的個別差異，有些少女的乳房在發育過程中，也會出現左右不平衡的現象，正常的情況下，兩邊要發育到完全一樣也很難。往往是一側體積稍微大一點，一側稍微小一點；或者一邊稍微高一點，一邊稍微低一點。成年以后，有些女性會注意到自己的乳房不一樣大，但是一般來說，差異并不大。相反的，如果兩側乳房大小相差特別懸殊，就應去醫院給醫師看一下了，少數胸肌或乳房組織的發育異常會導致兩側大小不一。兩邊乳房大小不一的現象對于以后女性的生育和性功能并沒有影響，對身體健康也沒有任何不利之處。