14歲女孩月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長且量大，伴有肚疼、流鼻血，B超正常，藥物治療效果不佳，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮功能性出血、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜病變、精神因素等所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：青春期女孩的下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未完善，容易導(dǎo)致激素分泌失衡，引起月經(jīng)紊亂。可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、減輕壓力等改善。 2.子宮功能性出血：由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血。治療常采用性激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 3.凝血功能異常：若存在血小板減少或凝血因子缺乏，也會(huì)影響月經(jīng)。需要進(jìn)一步檢查凝血功能，明確病因后針對性治療，可能會(huì)用到維生素 K?、氨甲環(huán)酸等藥物。 4.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等。通過宮腔鏡檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行刮宮或息肉切除。 5.精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響月經(jīng)。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，明確病因后采取個(gè)性化的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，以便盡早解決問題。

你好，青春期的女孩子的下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能還不成熟,它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié),所以出現(xiàn)短期內(nèi)的月經(jīng)紊亂可能是正常現(xiàn)象。可以檢查激素六項(xiàng)。