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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腹腔積水,又稱腹水,是指腹腔內液體異常積聚。其形成原因多樣,包括肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、惡性腫瘤、營養不良等。治療方法則需根據病因制定,如藥物治療、穿刺引流等。 1.肝硬化:肝臟硬化導致血液循環障礙,引起腹水。治療包括保肝藥物(如復方甘草酸苷、水飛薊素)、利尿藥(如呋塞米、螺內酯),嚴重時可能需要肝移植。 2.心力衰竭:心功能不全使體循環淤血,產生腹水。治療常用強心藥(如地高辛)、利尿藥、血管擴張藥(如硝酸甘油)等。 3.腹膜炎:炎癥刺激導致腹腔滲出液增多。需使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星)抗感染,必要時進行腹腔穿刺引流。 4.惡性腫瘤:腫瘤細胞侵犯腹膜,造成腹水。治療包括腫瘤治療(手術、化療、放療),以及對癥處理,如腹腔灌注化療藥物。 5.營養不良:蛋白攝入不足,血漿膠體滲透壓降低。需補充營養,增加蛋白攝入。 腹腔積水的原因復雜,治療方法也因病因不同而有所差異。患者應及時就醫,明確病因,在醫生指導下進行規范治療。
2025-02-06 14:02
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好腹腔積水,常見原因是感染滲出,腎病或肝病使血中蛋白過低導致膠體滲透壓下降,血液漏出到腹腔等.另外心功能不全使靜脈回流受阻引起血管壓力增加,血液濾出等情況.意見建議:,出現腹水,建議抽腹水做細菌,結核,腫瘤方面的檢查明確腹水原因,及早治療.
2016-02-28 05:46
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內可以有少量液體,但一般不會超過200毫升,如果腹腔內游離液體超過了1500毫升以上時,可出現移動性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當出現濁重的“咚咚”聲時,即表示體內有實質性物質存在。之后,檢查者手仍放于出現濁音處,令患者改變體位,取側臥位,檢查者此時再叩擊原部位時,可發現濁重聲音加重或消失)。如果發現有腹部臌隆的現象時,還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區別。腹水與肥胖的區別:肥胖時可出現全身其它部位的豐滿發胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰臥時,由腹水流向兩側協腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹狀),且肚臍下陷,無移動濁音。腹水與巨大卵巢囊腫的區別:巨大卵巢囊腫時,腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長,起病緩慢,無明顯全身癥狀,平臥位時,腹部向前膨隆較兩側為明顯,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時,兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區別:胃腸充氣時,如急性胃擴張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時,全腹為鼓音,無移動性濁音。腹腔內的其它囊腫或腎積水,均可出現腹部膨隆,但其特點是,發病病程長,起病緩慢,無明顯全身癥狀如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對稱,一側或以側腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區分者,最好去醫院請醫生診治
2016-02-27 20:01
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