間歇性胃痛并伴有肩胛骨痛，吃藥效果不佳，可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、膽囊炎、心肌缺血等原因引起。 1.胃炎：多因飲食不規律、幽門螺桿菌感染等導致胃黏膜炎癥。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀等。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。表現為周期性、節律性上腹痛。可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胃部。常有燒心、反酸、胸痛等。治療藥物有泮托拉唑鈉腸溶膠囊、莫沙必利分散片、伊托必利片等。 4.膽囊炎：膽囊炎癥可引起右上腹疼痛，有時牽涉至肩部。可給予消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等。 5.心肌缺血：心臟供血不足，疼痛可能放射至左肩和上腹部。需完善心電圖等檢查，治療藥物有硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 出現間歇性胃痛伴肩胛骨痛，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，遵醫囑用藥治療。同時要注意飲食規律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

你好：根據你的描述考慮有胃潰瘍表現，建議你最好去醫院先做胃鏡確診在進行有針對性的治療比較好，如果有什么不明白您可以隨時與我們溝通。