竇性心律約 65 次/分且 ST 改變可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌勞損、電解質紊亂、藥物影響、心臟結構性病變等。 1.心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，引起 ST 改變。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確，治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）或介入治療。 2.心肌勞損：長期勞累、精神壓力大等可能導致心肌勞損，出現 ST 改變。需要注意休息，調整生活節奏，必要時使用營養心肌的藥物（如輔酶 Q10、曲美他嗪）。 3.電解質紊亂：低鉀、低鈣等電解質失衡，可能影響心肌電活動，造成 ST 改變。需檢測電解質，補充缺失的電解質。 4.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、降壓藥等，可能影響心肌電生理，導致 ST 改變。一般需調整藥物。 5.心臟結構性病變：如心肌病、心臟瓣膜病等，可引起心肌電活動異常，出現 ST 改變。需通過心臟超聲等檢查明確，根據具體情況選擇治療方案。 總之，發現竇性心律約 65 次/分且 ST 改變，應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好這種情況說明有心肌缺血的情況建議用丹參滴丸進行治療試試建議注意復查好嗎