乙肝大三陽患者治療效果不佳且肝部疼痛，可能與病情進展、治療方案、生活習慣、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 病情進展：乙肝病毒可能在體內持續復制，損傷肝細胞，導致病情加重。此時可能需要調整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 治療方案：之前的治療方案可能不夠完善或不適合個體情況。需綜合評估肝功能、乙肝病毒載量等指標，重新制定治療策略。 3. 生活習慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累等不良生活習慣會影響治療效果。應保持充足睡眠，戒煙戒酒，適度運動。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，會干擾乙肝的治療。需進一步檢查明確，同時治療合并疾病。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。必要時可考慮聯合用藥或嘗試新的治療方法。 總之，乙肝大三陽治療效果不佳且肝部疼痛需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者要保持積極的心態，定期復查，嚴格遵循醫囑治療，并注意生活調養。

患者負擔不起昂貴的藥費，抗病毒藥物是很貴的，以至于很多患者都想隔天吃一次，或者吃幾天停幾天，這樣會導致病情的反復和病毒的變異，如果出現病毒的變異，出現耐藥性，可能就得換藥或者聯合用藥，聯合用藥的費用就更大了，這樣還是會加重患者的經濟和心理壓力的。有些乙肝患者缺乏對抗病毒藥物的正確認識。部分患者認為抗病毒藥只是一種治病的藥，還有的患者認為抗病毒藥只是一種很貴的藥，如果把抗病毒藥當成感冒要一樣對待，今天吃，明天又不吃，這樣早晚是要出問題的。