距骨創傷性骨折后壞死，出現走路腫脹疼痛，治療方法需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿等。一般包括保守治療和手術治療。 1. 病情評估：詳細檢查距骨壞死范圍、程度，以及周圍組織的損傷情況。 2. 保守治療：采用物理治療如熱敷、理療，藥物治療如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）緩解疼痛和炎癥。同時，限制負重，佩戴支具保護。 3. 手術治療：如果保守治療效果不佳，可考慮手術。常見的手術方式有病灶清除、植骨術等。距骨置換術是一種選擇，但需嚴格評估適應證。 4. 康復訓練：術后進行針對性的康復訓練，促進功能恢復。 5. 注意事項：治療期間要定期復查，觀察恢復情況，調整治療方案。 總之，對于距骨創傷性骨折壞死的治療，應根據個體情況選擇合適的方法，并在醫生指導下進行規范治療和康復。

距骨創傷性骨折，螺釘內固后，出現距骨壞死。并非所有的距骨壞死都需要做置換，可以選擇鉆孔減壓，干細胞植入，等方法治療。建議先不要選擇置換，可以先嘗試減壓，干細胞植入，效果不好，再做置換。

您好，根據您的描述，如果距骨壞死最好做個置換術，因為腳跟血供不好，骨折后如果護理不好極易壞死。您好，根據您的情況，建議您注意休息，合理飲食，不要吃過于辛辣的食物，飲食要規律，適當運動，注意個人衛生，最好去醫院咨詢手足外科醫生，做相關檢查，希望我的回答可以幫助您，謝謝。

病情分析：穩定的骨折可以選擇石膏固定，固定后要注意石膏是否合適，松緊適宜。另外，骨折后軟組織會發生腫脹，6~7天達高峰。這一段時間需觀察足部的血運以及腫脹引起疼痛的程度變化，防止發生由于持續腫脹而導致神經血管的受壓。所以，凡是石膏外固定必須1周后到門診復查，有不適及時就診。