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            絕經數年的女性為何出現類似月經癥狀

            乳頭瘤病毒(HPV)

            我媽媽今年57歲,50歲的時候已經絕經,開始偶有陰道炎及尿道炎,排除激素類藥物及補品服用,后來炎癥次數頻增,均在正規醫院治療,但數年一直解決不徹底,上月出現陰道白帶混合少量鮮紅血,三月底到深圳市人民醫院檢查,結果如下:1、超聲診斷報告:經腹及陰道彩超檢查:絕經后子宮,前位,體積縮小,切面形態未見異常,包膜完整,宮壁回聲均勻,內膜回聲尚清晰,宮腔內可見前后徑2.4mm的無回聲區,形狀呈梭形,內為一致性暗區,邊界尚清晰。CDFI:子宮內未見異常血流信號。超升提示:絕經后子宮,宮腔內少量積血,雙側附件區未見異常聲像。2、宮頸分泌物HPV檢驗為陰性(-)。3、白帶常規檢查:真菌:陰性(-)滴蟲:陰性(-)白細胞:2-3上皮細胞:++4、宮頸陰道液基細胞病理檢查:電腦抹片分析:正常細胞抹片,輕度發炎。微生物項目:未見念珠菌,未見滴蟲,未見細菌過度生長。病毒項目:未見皰疹病毒感染,未見乳頭瘤病毒感染。抹片質素:滿意。細胞項目:有鱗狀細胞,有內宮頸細胞,有化生細胞,炎癥細胞/遮蓋比率*少于50%。病理診斷:抹片檢查結果屬正常范圍,建議一年內復查液基細胞學。昨天再去復查結果:1、白帶常規檢查:真菌:陰性(-)滴蟲:陰性(-)白細胞:+上皮細胞:+2、超聲診斷報告:經腹及經陰道彩超檢查:絕經后子宮,前位,體積縮小,切面形態未見異常,包膜完整,宮壁回聲均勻,內膜厚約5mm,其內未見明顯異常回聲。CDFI:宮區未見明顯血流信號。左側卵巢內可見一個大小約20*16mm的無回聲暗區,形狀呈橢圓形,壁薄光滑,后壁回聲增強。CDFI:囊壁未見明顯血流信號。右側卵巢體積縮小,呈絕經后改變。右側附件區未見異常聲像。超聲提示:絕經后子宮膜稍厚,請結合臨床。左側卵巢內小囊泡,請結合臨床,建議動態觀察。右側附件區未見異常聲像。醫生說這種狀況就相當于月經,但是媽媽已經絕經了數年,為什么會這樣呢?現在應該怎么辦?需要去再做什么檢查嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              絕經多年的女性出現類似月經的癥狀,可能是子宮內膜病變、卵巢功能異常、炎癥刺激、藥物影響、惡性腫瘤等原因所致。 1.子宮內膜病變:絕經后子宮內膜一般較薄,若增厚或出現積血,可能是子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。需要通過診斷性刮宮或宮腔鏡檢查明確。 2.卵巢功能異常:雖然絕經,但卵巢仍可能有偶爾的排卵或激素分泌波動,導致子宮內膜少量脫落出血。可通過性激素六項檢查評估。 3.炎癥刺激:長期的陰道炎、尿道炎可能蔓延至宮腔,引起子宮內膜炎癥,導致出血。治療以抗感染為主,如使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 4.藥物影響:某些藥物可能影響內分泌,導致類似月經的出血。需排查近期用藥情況。 5.惡性腫瘤:如宮頸癌、輸卵管癌等,也可能引起陰道出血。需進行宮頸活檢、腫瘤標志物等檢查。 絕經后出現陰道出血應引起重視,及時到正規醫院進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。

              2025-02-06 05:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好:根據你描述的這些,建議你母親可以進一步做內分泌的檢查,明確體內激素水平。

              2016-02-28 04:00
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