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            腰椎間盤

            椎間盤突出

            患者,女,36歲,發病有8個月了,癥狀開始時是腰右側有一點痛,后發展為兩側胯骨這片區域疼,側臥被壓地方(胯骨這片區域)疼痛,站時間稍長(半小時)胯骨這片區域疼。臥床休息近兩個月(2、3月份),胯骨這片區域疼痛緩解,但坐、站時間稍長(一小時以上)還是不舒服。今年2月CT平掃,雙側骶髂關節間隙均勻,未見狹窄,雙骶髂關節面光整,未見明顯骨質破壞影,所見范圍軟組織未見異常。腰椎序列整齊,未見明顯骨贅形成。L4-5椎間盤略向后突出,后方硬膜囊受壓,L3-4椎間盤均勻向四周膨出,后方硬膜囊受壓。各層面錐管,韌帶未見異常。影像學診斷:1.雙側骶髂關節CT平掃未見異常。2.L4-5椎間盤突出。3.L3-4椎間盤膨出吃伸筋片,祖師麻片,貼膏藥外加休息。效果不太明顯,側躺受壓部位有疼痛感,休息后剛站起來沒什么感覺,時間過一小時后,胯骨這片區域就覺不適。今年4月份MRI檢查,T1WIT2WI矢狀位,橫斷顯示:腰椎間盤內信號異常。L3-4椎間盤突出,相應水平硬膜囊受壓,脂肪間隙變窄。L4-5椎間盤向后膨出,相應水平硬膜囊受壓。初步診斷:1.腰椎椎間盤變性。2.L3-4椎間盤突出。3.L4-5椎間盤膨出。在L1-2間打封閉針無效。現在正在吃八寶黑玉丹、扶他片、壯腰健腎丸(陳李濟),現在疼痛區域有向下延伸的趨勢(到達大腿側面)。腳后跟也有點疼痛,請問有些什么治療方法。謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,很樂意為你解答,你說的情況不一定就是腰椎間盤突出,很可能是慢性的腰肌勞損,經常的反復的積累性輕微損傷,可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,從而引起腰肌勞損,主要表現為腰疼。癥狀時輕時重,一般休息后好轉,勞累后加重,不能久坐久站,須經常變換體位,由于病程長,要樹立信心。物理療法可緩解癥狀,有局部壓痛點的患者可作強的松龍封閉治療。強調堅持腰背肌鍛煉,增強肌力,穩定脊柱。長期堅持,愿你早日康復。以上是對“腰椎間盤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-28 13:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              根據你說的癥狀主要屬于腰椎間盤突出髓核破裂壓迫神經引起腰腿疼痛表現,治療應該舒筋活血通絡止痛,可以牽引,針灸推拿,服用舒筋丸,獨一味膠囊,活血止痛片,外敷火旺金剛。

              2016-02-28 12:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。

              2016-02-28 11:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              根據您的情況,考慮腰肌勞損的,腰椎間盤突出一般合并腿部放射性疼痛癥狀的,和長期工作姿勢有關系的。不要擔心,建議臥硬板床休息,少做重體力活動的,適當按摩,熱敷促進血液循環,可以扶他林軟膏外用的,會有所好轉的,不需要手術。

              2016-02-28 06:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好你現在不要擔心這個你腰酸不適還是注意休息在硬板床上休息的飲食加強營養這個年紀不會是腰椎間盤突出的你放心可以吃些藥物就行的你是可以用些筋骨痛消丸以及獨一味吃上的還有你可以再去用些外用的藥物扶他林涂抹效果就是很好的了。

              2016-02-28 04:35
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            什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內質突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經。 查看全文»

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