58 歲男性食管內(nèi)鏡下剝離術(shù)后感覺(jué)食管變窄，可能是術(shù)后正常恢復(fù)過(guò)程中的表現(xiàn)，也可能與手術(shù)并發(fā)癥、食管炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)、瘢痕形成等有關(guān)。 1. 術(shù)后正常恢復(fù)：術(shù)后短期內(nèi)食管可能因創(chuàng)傷出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致狹窄感，一般會(huì)逐漸恢復(fù)。 2. 手術(shù)并發(fā)癥：如術(shù)中損傷周圍組織、血管等，可能影響食管功能。 3. 食管炎癥：術(shù)后感染或其他原因?qū)е碌难装Y，可引起食管狹窄。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)：若原發(fā)病灶未清除干凈，可能再次生長(zhǎng)導(dǎo)致狹窄。 5. 瘢痕形成：手術(shù)切口愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織，可能造成食管狹窄。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如食管造影、胃鏡等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

食管部分切除術(shù)對(duì)繼發(fā)于氣管、支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除。狹窄段<3cm者，可于狹窄部分切除后，給予食管端端吻合，術(shù)中注意保護(hù)迷走神經(jīng)與會(huì)咽神經(jīng)。對(duì)于長(zhǎng)段纖維肌肉肥厚引起的先天性食管狹窄，經(jīng)擴(kuò)張術(shù)無(wú)效可作代食管手術(shù)。如狹窄靠近胃食管連結(jié)部，可推薦作節(jié)段性切除后食管吻合術(shù)，并加作抗反流手術(shù);后者常用的有改良Hill胃壁固定術(shù)、Nissen胃底折疊術(shù)等預(yù)防反流。Collis胃成形術(shù)也曾被報(bào)道是一種有效的處理食管縮短和術(shù)后胃食管反流。

你好，食管狹窄特征表現(xiàn)是進(jìn)餐后的食物反流，攝取半固體或固體食物時(shí)癥狀更加明顯。反流物中主要為唾液和消化不良的乳汁或食物，并無(wú)酸味亦不含膽汁。患者可出現(xiàn)嗆咳或發(fā)紺。年長(zhǎng)兒受事物壓迫氣管或支氣管，產(chǎn)生喘息。建議：(1)食管擴(kuò)張術(shù)食管擴(kuò)張術(shù)是一種有效的治療方法，近年用的氣囊擴(kuò)張?zhí)娲擞残詳U(kuò)張條。適用于膜狀蹼較薄者的治療。(2)膜狀蹼切除術(shù)若膜狀蹼厚而堅(jiān)韌，擴(kuò)張無(wú)效，可切開(kāi)食管，切除環(huán)形黏膜，再將食管黏膜對(duì)攏吻合。亦有在內(nèi)鏡下成功切除先天性食管蹼的報(bào)道。必要時(shí)術(shù)后繼續(xù)擴(kuò)張。(3)食管部分切除術(shù)對(duì)繼發(fā)于氣管、支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除。

你好，食道狹窄只是一種癥狀，建議目前以流食或半流食為主，另外要積極針對(duì)病因治療為好。

手術(shù)定位與路徑選擇手術(shù)關(guān)鍵是明確狹窄部位與手術(shù)途徑，右側(cè)經(jīng)胸途徑最為常用，但左側(cè)經(jīng)胸路往往對(duì)中段狹窄有助。如果下端狹窄也可以經(jīng)腹徑路。手術(shù)時(shí)食管內(nèi)置入氣囊擴(kuò)張條有利于正確定位。