為何選用甲氨蝶呤等藥治類風濕關節炎？
這是我發的帖子：我婆婆58歲，76年得病，類風濕性關節炎，有大骨節病。目前膝關節腫脹，走路時滑膜肌液滲出，關節間隙狹窄，伴隨嚴重骨質增生，形成骨刺，行動時關節會發出響聲。手指、腳指小關節變形。尾骨沉重伴疼痛，遇有陰天下雨，病情加重。行動艱難，起臥都很困難，無法從事體力勞動，目前市場上所售藥物都吃遍了，都不太奏效，并且藥物的副作用都很大。請問有什么好的治療辦法，還有什么特效藥？這是李向培大夫回復的帖子：如確診為類風濕關節炎，應按照類風濕關節炎進行正規治療。除緩解癥狀的消炎鎮痛藥外，還需堅持服用慢作用藥，如：甲氨蝶呤，柳氮磺氨吡啶，帕夫林，愛若華等。在醫生的指導下用藥，副作用可以得到很好的監測，可以及時根據療效和副作用來調整藥物的種類和劑量，大多數情況下還是比較安全的。有兩個問題：1、甲氨蝶呤是一種抗血癌的藥物，副作用太大了。2、柳氮磺按吡啶用于炎癥性腸病，而且副作用挺大。3、愛若華倒是對癥，但副作用也不小。請問為什么要選用這幾種藥呢？他們對于類風濕性關節炎有什么治療作用呢？
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，會導致關節炎癥、破壞和畸形。選用甲氨蝶呤、柳氮磺氨吡啶、帕夫林、愛若華等藥物治療，是基于它們的作用機制和臨床療效。這些藥物能調節免疫、減輕炎癥、延緩病情進展等。 1.甲氨蝶呤：具有免疫抑制和抗炎作用，能有效減緩類風濕關節炎導致的關節破壞，雖然有副作用，但在醫生監測下可控制。 2.柳氮磺氨吡啶：可改善類風濕關節炎的癥狀，尤其對關節疼痛和腫脹有一定緩解作用。 3.帕夫林：能調節免疫功能，減輕炎癥反應，副作用相對較小。 4.愛若華：能抑制免疫細胞的活性，對控制病情發展有幫助。 5.聯合用藥：多種藥物聯合使用，可發揮協同作用，提高治療效果，減少單一藥物的用量，從而降低副作用。 總之，這些藥物在類風濕關節炎的治療中各有優勢，醫生會根據患者的具體情況選擇和調整用藥，以達到最佳治療效果，并將副作用控制在最小范圍?；颊邞獓栏褡襻t囑用藥。
2025-02-05 18:23
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好：陰道炎有引起宮頸炎的可能！宮頸炎就會引起出血的癥狀！應該積極治療！
2016-02-28 10:03
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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環境改變、情緒變化等都可引起月經推遲，如過一周還不來要再測一下
2016-02-28 01:08
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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類風濕性關節炎、大骨節病是2種不同的疾病，一定要診斷明確。甲氨蝶呤，柳氮磺氨吡啶，帕夫林，愛若華這些藥都是治療指南中的DMARDs藥物。在?？漆t師嚴密檢測下用藥，是安全的。
2016-02-27 20:26
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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可能性不大，建議你肌注黃體酮！每次20毫克，每天1次，連用5天，停藥后3~~~7天月經來潮。如不來潮，提示可能懷孕，
2016-02-27 20:12
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