陳舊性視網膜脫離患者出現夜間閃光，是否需要手術取決于多種因素，如視網膜脫離的范圍和位置、病情進展速度、患者的視力狀況、眼部整體健康以及患者的身體狀況等。 1.視網膜脫離范圍和位置：若視網膜脫離范圍較大、涉及黃斑區等關鍵部位，通常需要手術，以避免視力嚴重受損。 2.病情進展速度：如果病情進展迅速，閃光頻繁且加重，手術的必要性增加，有助于阻止病情惡化。 3.視力狀況：視力明顯下降，影響正常生活和工作，手術可能是恢復視力的有效方法。 4.眼部整體健康：存在其他眼部疾病，如嚴重的玻璃體病變，可能影響手術決策。 5.身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，更有利于選擇手術治療。 總之，對于陳舊性視網膜脫離伴夜間閃光的情況，應及時就診，醫生會綜合評估各項因素，為患者制定最適合的治療方案。

1）中心視力下降：后極部的視網膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。　　2）視物變形：當周邊部網脫波及后極或后極發生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。　　3）視野缺損：視網膜脫離時，部分敏感患者可發覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

視網膜脫落根據不同時期，對眼睛的影響程度不一樣，一般是是視網膜裂孔引起的脫落，會引起視力明顯的下降，視網膜脫離晚期，可發生慢性葡萄膜炎，虹膜后粘連，瞳孔閉鎖，白內障形成，最終眼球萎縮。孔源性視網膜脫離需行手術治療，使用冷凝或光凝封閉全部裂孔，解除玻璃體視網膜牽拉，手術方法主要為鞏膜扣帶術、玻璃體切割聯合玻璃體腔硅油或膨脹氣體填充術

視網膜的脫離是有早期癥狀的，只有早期發現，才能早期治療。視網膜脫離的早期癥狀有以下幾種:　　1）飛蚊與閃光：出現最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現大量飛蚊，某一方位持續閃光時，應警惕視網膜脫離可能。