老人腦梗后出現雙腿膝蓋疼痛、小腿酸脹痛、左邊肩膀酸痛，可能是腦梗后遺癥、關節退變、神經損傷、血液循環不良、缺乏營養等原因引起。 1. 腦梗后遺癥：腦梗可能影響神經功能，導致肢體感覺和運動異常。可在醫生指導下使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 關節退變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損，易出現疼痛?？蛇m當補充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片，以及使用氨基葡萄糖膠囊。 3. 神經損傷：腦梗可能損傷神經，引起疼痛?？煞酶纳粕窠洿x的藥物，如依帕司他。 4. 血液循環不良：腦梗后血液循環變差，也會導致疼痛。可以使用一些活血化瘀的藥物，如復方丹參滴丸。 5. 缺乏營養：營養不足也可能加重癥狀。要保證飲食均衡，必要時補充蛋白質粉。 老人出現這些癥狀后，建議及時就醫，明確原因，在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。

你好，你所反映的情況總的來說都是因為腦梗塞后引起的，首先治療的還是腦梗塞。但是對于肢體疼痛的現象，你也可以加用一些藥物：普瑞巴林是個不錯的藥物，可以選擇服用。另外就是可以給老人加強康復支持，包括針灸、按摩等方式一樣也可以緩解肢體疼痛的癥狀。