腸結核腹膜炎是一種由結核分枝桿菌引起的腹膜炎癥性疾病。在不能手術的情況下，治療方案通常包括抗結核治療、對癥處理、營養支持、抗感染治療及密切觀察病情等。 1.抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效殺滅結核分枝桿菌，緩解病情。但使用時需注意藥物的不良反應，如肝腎功能損害等。 2.對癥處理：持續發燒可采用物理降溫或適當使用退燒藥，如對乙酰氨基酚。 3.營養支持：患者身體指標差，需補充足夠的蛋白質、維生素和礦物質，可通過腸內營養或靜脈輸注營養制劑來實現。 4.抗感染治療：若存在細菌感染，可根據藥敏試驗選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.密切觀察病情：定期復查血常規、肝腎功能、腹部影像學等，以便及時調整治療方案。 總之，對于無法手術的腸結核腹膜炎患者，綜合治療至關重要。患者需積極配合治療，注意休息，增強自身免疫力，以促進病情的恢復。

如果已經有腸穿孔了，就只能考慮手術治療了，這是手術的絕對指征了。如果已經腸穿孔，都不手術，內科保持治療很有限，只能是給予抗生素治療，同時給予補液、營養支持治療。但是內科保守治療對腸穿孔本身是沒有治療作用的。穿孔的話，最好還是手術治療。

治療原則及藥物可參照肺結核，但仍需注意以下幾點：　　一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯合應用為佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次，療程應在12個月以上。　　二、對腹水型患者，在放腹水后，于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連。

如果現在已經形成了腸粘連穿孔膿腫，認為是比較嚴重的，保守治療是無效果的，只能采用開腹手術治療，如果不能開腹治療，需適當做個腹部的穿刺沖洗腹腔治療，然后做個引流，適當靜脈輸液抗生素藥物治療。如果身體虛弱嚴重，需用些白蛋白補充體質，必要時需盡早做手術開腹治療，這樣才能逐漸痊愈的。

你好，根據你的病情描述，你的病情較重，現在有發熱考慮可能是感染的癥狀較重，要選擇敏感的抗生素及時控制炎癥為宜，避免引起炎癥擴散。建議最好去正規醫院檢查，根據檢查結果考慮下一步的治療，一般炎癥控制好后要系統的抗結核藥物或是手術對癥治療，可以治愈的。