83 歲高心病老人出現呼吸困難、腳水腫的情況，可能是心功能不全加重所致。這與心臟負荷過重、心肌收縮力減弱、神經內分泌激活、液體潴留及心律失常等有關。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 心臟負荷過重：長期高血壓導致心臟后負荷增加，心臟結構和功能改變。治療上要嚴格控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥。 2. 心肌收縮力減弱：心肌受損，收縮功能下降。可使用地高辛增強心肌收縮力。 3. 神經內分泌激活：腎素-血管緊張素-醛固酮系統等激活，加重病情。應用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦。 4. 液體潴留：組織間隙液體積聚，引起水腫。使用利尿劑如呋塞米，減輕水腫。 5. 心律失常：如心房顫動等，影響心功能。根據具體情況選擇抗心律失常藥物，如胺碘酮。 總之，高心病老人出現這些癥狀需要引起重視。建議及時就醫，完善相關檢查，如心臟超聲、心電圖等，以明確病情，制定個體化治療方案。同時，要注意低鹽飲食，避免勞累和感染。

這應該是心衰表現，還是建議住院治療。需要利尿等處理，酌情給予強心劑。