乙肝病毒表面抗原陽性且谷丙轉氨酶升高，不一定就意味著患上了乙肝。這可能是乙肝感染的表現，也可能由其他因素導致，如藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。 1. 乙肝感染：如果乙肝病毒在體內活躍復制，可能會導致肝細胞受損，使谷丙轉氨酶升高。此時需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五項等，以明確病情。 2. 藥物性肝損傷：某些藥物，如抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥等，可能對肝臟產生毒性作用，導致谷丙轉氨酶升高。 3. 脂肪肝：長期高脂飲食、缺乏運動等，可能引起肝細胞內脂肪堆積，影響肝功能，導致谷丙轉氨酶升高。 4. 酒精性肝病：長期大量飲酒，可損傷肝細胞，引起谷丙轉氨酶升高。 5. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y錯誤地攻擊肝細胞，也會導致肝功能異常。 總之，僅依靠乙肝病毒表面抗原陽性和谷丙轉氨酶升高不能確診乙肝，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。建議及時到正規醫院肝病科就診，進行全面的檢查和診斷，并在醫生的指導下進行治療。

如果轉氨酶在正常值（40）的兩倍以上，就應該考慮進行抗病毒治療。另外，e抗原陽性和e抗原陰性對HBV-DNA水平的要求也不一樣。對e抗原陽性的大三陽者一般希望HBV-DNA在10的5次方以上，這是最好的治療時機，而e抗原陰性的小三陽者只要在10的4次方就需要抗病毒治療了。目前接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染的有效方法。絕大多數人接種乙肝疫苗后，體內可以產生相應的抗體，以中和侵入體內的乙肝病毒，保護效果一般至少可持續12年，是預防乙肝經濟、安全、有效的措施。其次要避免不安全注射，注意個人衛生，不共用剃須刀和牙具等用品。