龜頭癢且包皮長十年，一般情況下不影響生育能力，但可能存在一些潛在風險，如炎癥、感染等。需要綜合考慮多種因素，包括包皮過長的程度、個人衛生習慣、是否存在生殖系統疾病等。 1. 包皮過長的影響：包皮過長容易藏污納垢，滋生細菌和真菌，引發龜頭炎、尿道炎等炎癥，可能影響精子質量。 2. 個人衛生習慣：保持局部清潔干燥至關重要。每天清洗龜頭和包皮，更換內褲，能減少感染風險。 3. 炎癥與感染：若存在炎癥感染，如龜頭炎，可能影響精液質量，需及時治療。常用藥物有克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 4. 生殖系統檢查：建議進行精液常規檢查，了解精子活力、數量、形態等，評估生育能力。 5. 伴侶健康：伴侶的生殖健康也會影響受孕，雙方都應進行相關檢查。 總之，龜頭癢且包皮長十年，想生育應先做好個人衛生，必要時就醫檢查，明確生殖系統狀況，在醫生指導下科學備孕。

要考慮包皮龜頭炎，口服羅紅霉素，同時配合高錳酸鉀溶液清洗.建議經常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時應行包皮環切術