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盛錫楠 主任醫師
北京大學腫瘤醫院
三級甲等
腎癌黑色素瘤內科
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食管癌術后肺轉移咳嗽咳痰,需從病因、癥狀、檢查、治療及預防等方面考慮。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2018-12-20 14:10
1.病因:腫瘤細胞侵襲肺部組織,引發炎癥導致。
2.癥狀:除咳嗽咳痰,還可能有胸痛、呼吸困難等。
3.檢查:胸部CT、腫瘤標志物檢測等,明確病情。
4.治療:包括化療、靶向治療、免疫治療等。
5.預防:增強免疫力,避免感染,保持良好生活習慣。
食管癌術后肺轉移咳嗽咳痰需綜合治療和調理,患者應積極配合醫生治療。
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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食道癌,是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.食道癌的發生和亞硝酸鹽慢性刺激,炎癥,創傷,遺傳因素以及飲水,糧食,和蔬菜中的微量元素有關.食道癌在我國有明顯的地理聚集想現象,高發病率和高病死率地區相當幾種.食道癌發病因素1,亞硝酸鹽,亞硝酸鹽是一種很強的致癌物質,研究表明食道癌高發區食用酸菜的居民,胃液和尿液中存在有誘發食管癌的亞硝酸.并發現食用酸菜量和食管癌發病率成正比.2,食管黏膜的損傷,長期喜歡吃燙食,粗食,濃茶,多吃辣椒等刺激性食物可以引起食管黏膜損傷,引起食管黏膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,喝烈性酒于食道癌發病有一定關系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.3霉菌致癌因素:4,微量元素和營養不良.5,遺傳因素.二病因學:1飲食習慣,長期吸煙和烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等與食道癌發生有一定關系.2致癌物質,3遺傳因素,4癌前病變以及其他疾病如慢性食管炎癥,食道上皮增生,食管黏膜損傷,等等,都被認為是食管癌的癌前病變.5營養和微量元素膳食中缺乏維生素,蛋白質,以及必須脂肪酸.
2016-02-28 14:25
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,這位朋友.若是在食管癌術后一個月就出現了肺轉移,為什么手術的時候沒有發現呢,若是當時就查處了肺轉移,可以在一次開胸手術中,試著把食管和肺內的腫瘤都切掉,現在這樣就不能再做手術了.你說得這種咳嗽咳痰,呼吸困難的癥狀,并不只是由肺部的轉移瘤引起的,而應該是肺部的感染,所以你目前需要做的就是控制感染,等病人機體恢復以后再想辦法處理肺里的轉移瘤.很多病人肺腫瘤長大到很大也不會引起呼吸困難,你應該做個肺部CT仔細看看.若是肺部的轉移瘤位于大支氣管附近阻塞了管腔,可以試著放氣管支架試試,或者通過介入的辦法,栓塞腫瘤血管,使腫瘤體積變小,還應該做放療和化療,二者聯合對于肺轉移瘤有一定作用.最后你要樹立起信心,目前的情況主要是感染引起的,只要把感染控制住了,還是會好轉的.
2016-02-28 12:12
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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食道癌(shidaoai)又叫食管癌(shiguanai),是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發區,因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發病者有增長趨勢.食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關. 食道癌在我國有明顯的地理聚集現象,高發病率及高病死率地區相當集中.其發病率在河北,河南,江蘇,山西,陜西,安徽,湖北,四川等省在各種腫瘤中高居首位,其中河南省病死率最高,以下依次為江蘇,山西,河北,陜西,福建,安徽,湖北等省.年平均病死率在100/10萬以上的縣市有19個,最高的是河北省邯鄲市(303.37/10萬)和磁縣(149.19/10萬),山西省的陽城(169.22/10萬)和晉城(143.89/10萬),河南省的鶴壁市(169.22/10萬)和林州市(131.79/10萬).對流行地區分布的深入分析發現,同一省的不同地區可以存在迥然不同的發病情況,高,低水平地區相距很近,而病死率水平卻可相差幾十倍到二,三百倍.由高病死率水平到低病死率水平常形成明顯梯度,呈不規則同心圓狀分布.主要的高病死率水平地區分布在:河南,河北,山西三省交界(太行山)地區;四川北部地區;鄂豫皖交界(大別山)地區;閩南和廣東東北部地區;蘇北以及新疆哈薩克族聚居地區.在世界范圍內同樣存在高發區,哈薩克斯坦的古里亞夫,伊朗北部的土庫曼,南非的特蘭斯開等,其發病率均超過100/10萬. 我國是食管癌發病的高發國家,又是食管癌死亡率最高的國家.據1874~1976年惡性腫瘤死亡回顧調查,我國食管癌男女合計粗死亡率為16.7/10萬,世界調整人口死亡率為23.40/10萬,僅次于胃癌,列第2位.1980年我國男性食管癌發病率為21.0/10萬,為男性惡性腫瘤第2位;女性發病率為12.3/10萬,為第3位.全世界每年食管癌新發病例31.04萬,我國占16.72萬.食管癌在我國部分地區發病率很高,如河南,河北,山東,山西及陜西諸省食管癌發病率在各種腫瘤中高居首位. 我國食管癌死亡率通常男性高于女性,如1990年部分城市統計,男性為13.23/10萬;女性為5.96/10萬;部分縣統計,男性25.77/10萬,女性15.62/10萬,即男女之比約為2:l;患病年齡多在50~69歲之間(占60%),30歲以下較少見.食管癌在食管上,中,下三段的分布,以中段最多見(57.2%),下段次之(29.6%),上段最少(13.l%).食管癌與賁門癌的發生率比例大約在4:1至5:1之間.[編輯本段]二,食道癌病因 食道癌發生因素眾多,食道癌發生是一個漸進過程,在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素,這些因素在癌變過程中又起著協同促癌作用,通過國內,國際的大量調查研究認為與主要有兩方面的因素:一是由于飲食結構和生活習慣的變化,大量進食酸性食物,體質酸化,癌細胞不會像正常細胞因環境酸化而死亡,事實上癌細胞是正常細胞為了在酸性環境里生長,采取主動變異,并繼續綿延而成,對于癌細胞的產生有兩種學說,一是德國生化博士古博格的缺氧理論,另一個是日本愛哈氏的酸性體質理論,古博格博士的理論指出,健康的細胞在缺氧的環境下,可使該細胞變成癌細胞,而體液酸化正好導致溶氧量下降,他因以試驗證明了該論點,而榮獲諾貝爾獎.愛哈氏的學說則提及成弱堿性的細胞,在累積酸性廢物的附近通常會死亡,但是有不惜改變染色體以求在酸性環境中生存,這就是癌的開始.另外一種是外部因素:①化學物質因素②毒菌污染有關③精神因素也是本病發生的重要原因. 而在兩種因素中,內因是起決定作用的,體質酸化為癌細胞的生存的瘋長提供了良好的空間. 食道癌的發病相關因素 (一)食道癌的發病主要與以下5點有關: (1)亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質,研究表明食管癌高發區林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發現食用酸菜量和食管癌發病率成正比. (2)食管粘膜的損傷:長期喜進燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發病有一定關系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變. (3)霉菌致癌因素:用霉變食品可以誘發小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協同作用. (4)微量元素和營養不良:食道癌高發區人群中血清鉬,發鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發區水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數學者證實.營養不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區居民飲食的共同特點但大多營養不良的高發地區食管癌并不高發故這不可能是一個主導因素 (5)遺傳因素:食管癌具有顯著的家族聚集現象,高發區連續三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習慣有密不可分的關系.
2016-02-28 10:04
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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食管癌術后一月發生了肺轉移,應該是當時手術做得不徹底,有些殘余病灶沒清理干凈,導致轉移.咳嗽咳痰喘息有可能是肺轉移引起的,強迫體位有可能發生了心衰.1.若病人不能進食,保持胃腸減壓管通暢.若病人能進食,要以流質半流質飲食為主2.密切觀察胸腔引流量及性質3.嚴格控制飲食:可經口進食牛奶,每次60ml,每2h一次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應,可逐日增量,但應注意進食過快及過量重視飲食調護:治療期間應給予清淡,營養豐富,易于消化的食物,并應注重食物的色,香,味,形,以增進食欲,保證營養,治療間歇階段則宜多給具有補血,養血,補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力.由于病人剛剛做過手術,短時間內不能再做手術,所以目前治療只能是對癥治療,以提高患者的生活質量為目的.處理原則:若是病人呼吸困難,可在醫生的指導下給予擴血管藥物,利尿劑,以改善其喘息強迫體位.選擇有效地抗生素抗感染.其次,還要將強情志湖里,安慰患者,消除緊張,恐懼,抑郁,沮喪等心理,耐心做好治療結石工作,如有脫發者,可配置發套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處于最佳身心狀態.
2016-02-28 06:27
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回答2
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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首先可以先確認一下體內還有沒有癌細胞或小的癌腫.建議查查腫瘤標記物,如CEA,Ca199,Ca153,Ca242,Ca50,還有SCC,SCC是專門針對鱗狀細胞癌的.腫瘤標記物水平下降或到正常水平,說明體內癌腫已經切除或清掃干凈,如果腫瘤標記物水平還在上升或不降,則情況不妙.食道癌上端長癌腫,鱗癌比較多見,靠門處則腺癌多見,腫瘤越靠近胃,做手術切除效果越好.有胃炎可作相應的治療,吃點抑酸藥,保護胃黏膜的藥.用過化療藥,或許正在用口服的化療藥,吃了不會嘔吐,但是,大便會變稀,次數增加,胃口不好.至于蟲草,對提高免疫系統的功能有好處,不溫不寒不燥,可補虛.菌類中的蘑菇,猴頭菇,木耳之類食品,已被發現其中富含多糖類,對提高人體的細胞免疫功能有很大功效,可抑制癌細胞.術后可進食富含優質蛋白質,以及一些滋補的藥物和食物,如龜膠,阿膠,蜂王漿,燉豬蹄等.此外,食道癌跟飲食習慣關系密切.例如喜歡喝滾粥,滾粥喝下去會燙傷食道,食道反復受刺激,發炎,潰瘍,造成食道損傷,誘發食道癌.另外愛喝烈酒,也會引起食道癌高發.引起的食道癌患病病人,有的食道癌上端是鱗癌,下端是腺癌
2016-02-27 22:50
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