胸片上出現指甲皮大小的圓斑不一定是肺結核，可能是多種原因造成的，如肺部炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、陳舊性病灶、其他肺部感染等。 1.肺部炎癥：肺炎可能導致肺部出現局部陰影，表現為類似圓斑的影像。患者常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。 2.良性腫瘤：如肺錯構瘤，一般生長緩慢，多無明顯癥狀，常在體檢時發現。 3.惡性腫瘤：肺癌在早期可能表現為局部的異常影像，可能伴有咳嗽、咯血、胸痛等。 4.陳舊性病灶：比如曾經患過肺炎或肺結核，痊愈后留下的疤痕，通常無明顯癥狀。 5.其他肺部感染：如支原體肺炎、真菌感染等，也可能有類似表現。 總之，僅憑胸片上的圓斑不能確診為肺結核，還需要結合臨床癥狀、實驗室檢查（如痰涂片、結核菌素試驗等）以及其他影像學檢查（如 CT 等）綜合判斷。如果發現異常，應及時到正規醫院就診，明確診斷。

1,有時肺結核可沒有任何癥狀,只是在體檢中發現.根據你的病情,你是患了肺結核,正規服藥就能治愈.至于藥物對肝腎的無害不一定在你身上出現,聽醫生的定期查肝腎功能就行了.服藥期間應加強營養和休息,多吃水果和蔬菜,忌辛辣刺激性食物.

肺結核的常見癥狀是：咳嗽、咳痰，咯血痰中帶血胸痛呼吸困難。診斷主要依靠胸部X線，痰結核菌檢查。確診后需要按照正規的抗結核治療，遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則，切不可自行停藥或者更改治療方案，否則極易導致結核菌的擴散。