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            原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病吃什么藥

            腎病

            原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病吃什么藥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海廷 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              甲亢屬于內分泌疾病,主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命在日常生活中需要注意一方面要調節自己的身心狀態,另一方面又需要加強自己的身體鍛煉,增強自己的體質,還有養成良好的生活起居習慣對于甲狀腺疾病的治療也有重要意義,最后,也祝患者能夠早日康復。

              2016-10-28 14:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              甲旁亢的內科治療主要是防治腎結石與腎鈣化。充分飲水可以降低尿內形成結石成分的濃度,每天尿量以2000~3000ml以上為宜,避免高鈣飲食,避免使用噻嗪類利尿劑。甲狀旁腺瘤宜手術治療,切除甲狀旁腺瘤可成功地治療原發性甲旁亢。1.降低血鈣采取綜合措施降低血鈣。降鈣素是目前最有效的降血鈣藥物,但作用時間短暫,一般僅用于高鈣危象。對PHPT迄今尚無滿意的內科治療方法;內科保守治療僅適用于暫不宜手術、拒絕手術及術后血鈣依然增高者。下述藥物可能有助于降低血鈣和(或)血中PTH的水平。(1)磷酸鹽:口服磷酸鹽可提高血磷的水平,有助于骨礦鹽的沉積,降低血鈣,減少尿鈣排泄,阻抑腎結石的發展,降低1,25-(OH)2D3的濃度。最初2~3天宜給相當于2g元素磷的磷酸鹽,分次口服,繼后減至1.0~1.5g/d,療程1年以上。常用Na2HPO4/NaH2PO4(3.66∶1)的溶液口服,10ml/次,3次/d。近年來,有不少二磷酸鹽的新制劑應市,可能療效更好。用藥期間要經常監測血鈣及血磷;磷酸鹽過量,血鈣低于正常,可刺激PTH分泌,增加尿中的cAMP排泄,并引起骨脫鈣及并發轉移性鈣化,有腎功能損害者尤需防范,必要時可暫時加用阻抑骨吸收的光輝霉素(普卡霉素)25~50μg/kg,靜脈注射;不宜重復或多次使用,以防對骨髓的毒性反應。(2)西咪替丁:可能有阻抑PTH合成和(或)分泌的作用,但停藥后可反跳,用量為0.6~0.8g/d,分次口服。(3)普萘洛爾:可能有抑制PTH分泌的作用,但甲狀旁腺細胞腎上腺素能β受體對它的反應不一,故療效并不確切。(4)雌激素:用于絕經期后女性的輕癥甲旁亢,可使血鈣降低,但對PTH分泌無作用,長期服用的療效尚無定論。2.手術治療手術是最根本的治療措施。術前應將血鈣降至安全范圍。手術后血鈣通常迅速下降,一般于術后1周左右血鈣及PTH降至正常范圍,有時會出現低血鈣甚至是嚴重的低血鈣,應該注意。

              2016-02-28 14:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這是可以觀察癥狀來進行調理為好。注意休息,合理的飲食,保持良好的心情,增加全面的營養。注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激有利于身體健康。

              2016-02-28 09:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              甲旁亢的內科治療主要是防治腎結石與腎鈣化。充分飲水可以降低尿內形成結石成分的濃度,每天尿量以2000~3000ml以上為宜,避免高鈣飲食,避免使用噻嗪類利尿劑。甲狀旁腺瘤宜手術治療,切除甲狀旁腺瘤可成功地治療原發性甲旁亢。  1.降低血鈣采取綜合措施降低血鈣。降鈣素是目前最有效的降血鈣藥物,但作用時間短暫,一般僅用于高鈣危象。  對PHPT迄今尚無滿意的內科治療方法;內科保守治療僅適用于暫不宜手術、拒絕手術及術后血鈣依然增高者。下述藥物可能有助于降低血鈣和(或)血中PTH的水平。  (1)磷酸鹽:口服磷酸鹽可提高血磷的水平,有助于骨礦鹽的沉積,降低血鈣,減少尿鈣排泄,阻抑腎結石的發展,降低1,25-(OH)2D3的濃度。最初2~3天宜給相當于2g元素磷的磷酸鹽,分次口服,繼后減至1.0~1.5g/d,療程1年以上。常用Na2HPO4/NaH2PO4(3.66∶1)的溶液口服,10ml/次,3次/d。近年來,有不少二磷酸鹽的新制劑應市,可能療效更好。用藥期間要經常監測血鈣及血磷;磷酸鹽過量,血鈣低于正常,可刺激PTH分泌,增加尿中的cAMP排泄,并引起骨脫鈣及并發轉移性鈣化,有腎功能損害者尤需防范,必要時可暫時加用阻抑骨吸收的光輝霉素(普卡霉素)25~50μg/kg,靜脈注射;不宜重復或多次使用,以防對骨髓的毒性反應。  (2)西咪替丁:可能有阻抑PTH合成和(或)分泌的作用,但停藥后可反跳,用量為0.6~0.8g/d,分次口服。  (3)普萘洛爾:可能有抑制PTH分泌的作用,但甲狀旁腺細胞腎上腺素能β受體對它的反應不一,故療效并不確切。  (4)雌激素:用于絕經期后女性的輕癥甲旁亢,可使血鈣降低,但對PTH分泌無作用,長期服用的療效尚無定論。

              2016-02-28 04:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              避免高鈣飲食,避免使用噻嗪類利尿劑。甲狀旁腺瘤宜手術治療,切除甲狀旁腺瘤可成功地治療原發性甲旁亢。

              2016-02-28 03:17
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